什么是干咳

干咳是指无痰或痰量极少的咳嗽，是呼吸道受刺激或疾病引起的常见症状，可能由感冒、过敏、环境因素等多种原因触发。

一、干咳的常见诱因分类

1.感染性因素

病毒感染：普通感冒、流感等病毒侵袭呼吸道黏膜，引发短暂干咳，常伴随鼻塞、流涕等症状（《中医诊断学》，2023）。

支原体/衣原体感染：此类病原体感染初期以干咳为典型表现，儿童及青少年易感，需通过血常规或病原学检测确诊。

2.非感染性因素

过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨等过敏原后，气道敏感性增高，表现为阵发性干咳，夜间或晨起加重，可能伴随打喷嚏、皮肤瘙痒（《中国过敏性咳嗽诊疗指南》，2021）。

环境刺激：空气干燥、烟雾、刺激性气味等刺激咽喉和气道，引发暂时性干咳，脱离环境后通常缓解。

3.慢性疾病因素

慢性支气管炎/哮喘：长期反复发作的干咳，尤其在运动或接触冷空气后加重，需结合肺功能检查明确诊断。

胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉部，夜间平卧时症状更明显，常伴随烧心、反酸等消化道症状（《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》，2022）。

二、特殊人群注意事项

儿童：避免使用成人止咳药，2岁以下禁用复方感冒药，可通过多喝水、抬高头部缓解夜间干咳。

老年人：长期干咳需警惕肺部肿瘤、心功能不全等严重疾病，建议及时就医排查（《中国老年人呼吸道疾病诊疗指南》，2020）。

三、科学应对建议

日常护理：保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食，戒烟并远离二手烟。

用药原则：干咳严重影响生活时，可短期服用右美沙芬等中枢性镇咳药，但痰多者禁用（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

就医指征：若干咳持续超过3周、伴随胸痛/咯血/呼吸困难，或出现高热、体重下降等症状，需立即就诊排查病因。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志， 2021， 44(8)： 689-695.

[2] 陈志强， 王辰.中西医结合呼吸病学[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 156-162.

[3] 中华医学会呼吸病学分会.中国过敏性咳嗽诊疗指南(2023版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2023， 46(5)： 401-408.