治疗疥疮怎么办？

治疗疥疮需通过规范用药、环境清洁和密切接触者同治，首选外用5%~10%硫磺软膏等杀疥螨药物，同时需对衣物、被褥彻底消毒。

一、规范用药是核心

外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%浓度）为首选，需从颈部到足部全身涂抹，连续3天为一疗程；停药后观察1周，若仍有疥螨活动迹象需重复治疗。

林旦乳膏（含林旦成分）因神经毒性需谨慎使用，仅推荐成人疥疮结节或硫磺类药物无效时短期使用，且严禁用于孕妇、哺乳期女性及儿童。

二、环境与接触者同治

衣物消毒：所有贴身衣物、床单被罩需用开水煮沸10分钟以上，或用50℃以上热水浸泡30分钟，无法煮沸的物品需密封冷冻24小时以上杀死疥螨。

密切接触者筛查：与患者同床共枕者、家庭成员需同时治疗，避免交叉感染；集体生活场所（如学校、宿舍）发现病例时应全员筛查，防止疫情扩散。

三、结节与继发感染处理

疥疮结节（顽固瘙痒性皮疹）可外用糖皮质激素软膏（如卤米松乳膏）或利多卡因凝胶局部封闭，严重者需在医生指导下口服抗组胺药缓解瘙痒。

若出现脓疱、红肿等继发感染，需加用莫匹罗星软膏等抗生素，严禁自行服用抗生素。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：优先选择5%硫磺软膏，避免使用林旦、苯甲酸苄酯等刺激性药物，用药前需咨询儿科医生。

老年人/免疫低下者：建议在皮肤科医生指导下延长治疗周期至5~7天，避免因用药不足导致复发。

治疗期间需避免搔抓，以防皮肤破损引发感染；治疗结束后1~2周内仍可能有轻微瘙痒，属疥螨死亡过程中的正常反应，无需过度焦虑。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：905-907.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治指南[Z].2021.