干咳，是什么原因
干咳可能由呼吸道感染、过敏刺激、环境因素或慢性疾病等多种原因引起，需结合伴随症状及持续时间判断。
一、呼吸道感染与炎症
急性感染早期：感冒、急性支气管炎初期常表现为干咳，因病毒或支原体感染刺激呼吸道黏膜，引发炎症反应但分泌物较少。《中医内科学》指出，风邪犯肺型咳嗽初期以干咳为主，正邪相争阶段津液未伤故无痰（第2版，人民卫生出版社，2021）。
慢性炎症：慢性支气管炎稳定期或支气管扩张症急性感染时，气道高反应性也会导致持续性干咳。
二、过敏与理化刺激
过敏性因素：尘螨、花粉等过敏原刺激可引发过敏性咳嗽，常伴随打喷嚏、鼻痒等症状，此类患者气道反应性显著增高（《临床诊疗指南·呼吸病学分册》，2009）。
环境刺激：空气干燥、油烟、冷空气或刺激性气体（如甲醛）可直接损伤呼吸道黏膜，导致非感染性干咳，尤其在儿童和老年人中更敏感。
三、慢性疾病与特殊人群
反流性咳嗽：胃食管反流物刺激咽喉部，夜间平卧时症状加重，患者常伴反酸、烧心感，需通过24小时食管pH监测确诊（《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》，2019）。
儿童与老年人：儿童长期干咳可能与咳嗽变异性哮喘相关，老年人则需警惕肺癌、心功能不全等慢性基础病。
四、其他少见原因
药物诱发：ACEI类降压药（如卡托普利）、某些抗生素可能引发干咳，停药后症状通常缓解（《临床药物不良反应手册》，2018）。
心理因素：长期焦虑、压力可导致"心因性咳嗽"，需结合心理评估综合干预。
若干咳持续超过3周未缓解，或伴随胸痛、痰中带血、呼吸困难等症状，应及时就医进行胸部CT、肺功能等检查。严禁自行服用止咳药或抗生素，需由专业医师明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-11.
[2] 吴勉华，王新月.中医内科学[M].第11版.北京：人民卫生出版社，2021：105-110.
[3] 中华医学会呼吸病学分会.咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32(6)：407-413.