生殖科检查什么的

来源：三九益生通

生殖科检查主要包括男女双方基础生殖功能评估、生育相关疾病筛查及遗传风险评估，具体项目依性别、年龄及症状差异调整。

一、基础生殖功能评估

1. 女性检查

  • 性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）等，可反映卵巢储备功能及内分泌状态。月经周期第2~4天检测，FSH＞10IU/L提示卵巢功能下降。

  • 子宫超声检查：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢形态，排查肌瘤、息肉等器质性病变。

2. 男性检查

  • 精液常规分析：评估精子数量、活力、形态及液化情况，WHO第5版标准显示正常精子浓度≥15×10?/ml，前向运动精子≥32%。

  • 生殖激素检测：包括睾酮、泌乳素等，泌乳素升高可能抑制精子生成。

二、生育相关疾病筛查

1. 女性专项检查

  • 输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，评估输卵管是否通畅，排查积水、粘连等。

  • 抗苗勒氏管激素（AMH）：反映卵巢储备功能，AMH＜1.1ng/ml提示卵子储备减少。

2. 男性专项检查

  • 生殖系统超声：检查睾丸、附睾及前列腺，排查精索静脉曲张、炎症等。

  • 精子DNA碎片率（DFI）：反映精子遗传物质完整性，DFI＞30%可能增加流产风险。

三、遗传与免疫因素筛查

1. 遗传相关

  • 染色体核型分析：排查平衡易位、特纳综合征等染色体异常，建议夫妻双方同步检查。

  • 地中海贫血基因检测：高发地区人群需筛查，避免重型地贫胎儿出生。

2. 免疫因素

  • 抗磷脂抗体谱：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，异常者需评估血栓风险。

  • 甲状腺功能：亚临床甲减或甲亢均可能影响胚胎着床，建议TSH控制在0.1~2.5mIU/L。

四、特殊情况检查

1. 反复流产

  • 胚胎染色体异常检测：建议夫妻双方同步进行胚胎染色体核型分析。

  • 封闭抗体检测：部分复发性流产患者存在封闭抗体缺乏，可考虑免疫治疗。

2. 辅助生殖技术

  • 卵巢刺激方案评估：通过B超监测卵泡发育及激素水平，个体化调整促排卵药物剂量。

生殖科检查需夫妻双方共同参与，建议提前记录月经周期、既往病史及用药史。检查前需禁欲2~7天（男性）、避免阴道冲洗及用药，保持空腹（部分激素检测需空腹）。检查结果需由专业医生结合临床综合解读，切勿自行诊断。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

[2]WHO. WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen (5th ed.)[M].2010.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018.

[4]《男科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020.