孩子被狗咬了怎么办？

来源：三九益生通2026-09-15 07:38:33

孩子被狗咬后，应立即用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，尽快就医接种狂犬疫苗，必要时注射狂犬病免疫球蛋白。

一、伤口紧急处理步骤

立即冲洗：用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵溶液（两种消毒剂不可混合使用）交替冲洗伤口，至少15分钟，重点清除唾液残留。冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血不止）。

挤出污血：若伤口较深，需轻柔挤压伤口周围组织，排出少量血液（约相当于体重5%的出血量），但避免过度挤压造成二次损伤。

狂犬疫苗接种：24小时内就医，儿童接种五针法（0、3、7、14、28天各1剂）或四针法（2-1-1方案）。接种期间忌辛辣饮食、剧烈运动，但无需严格忌口。

免疫球蛋白注射：三级暴露（出血伤口、头面部咬伤）或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），剂量按体重计算（20 IU/kg）。

伤口分级：I级（完好皮肤）仅需清洁；II级（破皮无出血）需接种疫苗；III级（出血/贯通伤）需疫苗+免疫球蛋白。

日常护理：伤口结痂前避免碰水，每日用生理盐水清洁，结痂后可暴露干燥。若出现红肿热痛、化脓等感染迹象，及时就医使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

动物来源不明：若咬伤动物疑似流浪犬或无法观察10天，需立即接种疫苗。若动物已死亡，应尽快联系当地疾控中心检测病毒。

儿童心理安抚：家长需用温和语言解释处理过程，避免孩子因恐惧抗拒治疗。可通过转移注意力（如玩具、动画片）减少哭闹，必要时由医生给予镇静处理。

孩子被狗咬后切勿因侥幸心理延误处理，狂犬病致死率100%但可预防。处理伤口时避免使用酒精直接涂抹伤口深处，以免刺激神经末梢加重疼痛。完成疫苗接种后，需按医嘱复查抗体水平，确保免疫成功。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-108.

[2]世界卫生组织.狂犬病防治指南（2022年更新版）[R].Geneva：WHO，2022.

[3]《中国儿童狂犬病暴露预防处置专家共识》编写组.中国儿童狂犬病暴露预防处置专家共识（2021年版）[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：732-737.