脱发是什么引起的呢?

来源：三九益生通2026-09-14 12:14:59

脱发主要由遗传、内分泌失衡、免疫异常及精神压力等因素引发，中医认为与肝肾不足、气血亏虚相关，需结合具体症状辨证分析。

一、遗传与激素因素

雄激素性脱发（最常见类型）：遗传基因使毛囊对雄激素敏感，导致毛囊微小化，头发逐渐变细变软，发际线后移或头顶稀疏。男性多表现为M型脱发，女性呈圣诞树样脱发。

产后/更年期脱发：孕期雌激素水平升高延长毛囊生长期，产后雌激素骤降致大量休止期头发同步脱落；更年期激素波动也会诱发暂时性脱发。

斑秃：自身免疫系统错误攻击毛囊，表现为圆形或片状脱发区，边界清晰，严重时可发展为全秃或普秃。研究显示约20%患者有家族过敏史或自身免疫疾病史。

营养性脱发：蛋白质摄入不足（如节食减肥）会导致毛囊缺乏构建材料；缺铁性贫血、维生素D缺乏（<20ng/ml）也会影响毛发生长周期，出现头发干枯易断。

慢性病影响：糖尿病（高血糖损伤微循环）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减均可致脱发）、红斑狼疮等免疫性疾病常伴随脱发症状。

药物副作用：化疗药物（如紫杉醇）、抗凝药（华法林）、抗抑郁药（SSRI类）等可能抑制毛囊细胞增殖，停药后多数可恢复。

物理性损伤：长期扎紧马尾辫（牵引性脱发）、频繁烫染、使用刺激性洗发水（含月桂醇硫酸酯钠SLS）会破坏毛干结构。

精神压力：长期焦虑、熬夜（23点后入睡）会导致皮质醇升高，抑制毛囊进入生长期，临床观察显示约30%斑秃患者发病前有重大精神创伤。

中医认为脱发与"精血不足"相关，常见证型：

血热生风：头皮油腻、头屑多，伴瘙痒（如脂溢性脱发）；

肝肾亏虚：头发稀疏伴腰膝酸软、失眠多梦（如产后脱发）；

气血两虚：头发干枯易断，面色苍白（如术后恢复期脱发）。严禁自行服用，必须面诊辨证。

科学护理：每周2-3次温和清洁，避免高温吹发；

饮食调整：每日摄入鸡蛋、鱼类等优质蛋白，搭配菠菜、黑芝麻补充铁和微量元素；

情绪管理：通过冥想、运动等方式调节压力，保证7-8小时睡眠。

参考文献：

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：589-593.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年版).人民卫生出版社：112-115.

[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社：89-92.

[4]世界卫生组织.斑秃临床实践指南(2020)[R].WHO Press：33-35.