怀孕应该如何检查

怀孕检查需分阶段进行，包括早期确认妊娠、中期排畸筛查及晚期健康评估，具体项目和时间需遵循专业指导。

一、早期妊娠检查（孕6~12周）

1.妊娠确认

• 基础检查：通过尿妊娠试验（验孕棒）或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测确认怀孕，血HCG准确率更高（国家卫健委《孕前和孕期保健指南（2018年）》）。

• 超声检查：孕6~8周做经阴道超声，明确宫内妊娠及胚胎发育情况，排除宫外孕（《妇产科学》第9版）。

2.基础健康评估

• 血常规/血型：排查贫血、血小板异常及Rh血型（预防母婴血型不合）。

• 肝肾功能/空腹血糖：筛查慢性疾病，孕24~28周需额外做口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 检测妊娠糖尿病（《中国孕期保健指南》）。

二、中期妊娠检查（孕13~28周）

1.唐氏综合征筛查

• 早唐：孕11~13??周，结合血清学指标（PAPP-A、β-HCG）和超声NT值（胎儿颈后透明层厚度），准确率约85%（《产前筛查技术管理办法》）。

• 中唐：孕15~20??周，检测AFP、HCG、uE3三项指标，准确率约60%~70%（《中华妇产科杂志》共识）。

2.结构畸形筛查

• 大排畸超声：孕20~24周，系统检查胎儿结构，排查无脑儿、脊柱裂等严重畸形（《孕期超声检查指南》）。

三、晚期妊娠检查（孕28周后）

1.妊娠并发症监测

• 血压/尿蛋白：每2~4周监测，筛查妊娠期高血压疾病（《妊娠期高血压疾病诊治指南》）。

• 胆汁酸检测：孕28~32周查血清甘胆酸，预防妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。

2.分娩前评估

• 胎心监护：孕32~34周开始每周1次，孕37周后增加至2次/周，监测胎儿宫内储备能力（《胎心电子监护应用专家共识》）。

• 胎位/骨盆检查：孕36周后评估分娩方式，必要时进行宫颈评分预测临产时间（《产程处理指南》）。

四、特殊人群检查

• 高龄孕妇（≥35岁）：建议直接做羊水穿刺或无创DNA检测（《产前诊断技术管理办法》）。

• 有流产史者：需额外检测抗磷脂抗体、甲状腺功能（《复发性流产诊治指南》）。

注意事项：所有检查需在正规医疗机构进行，检查结果异常时应遵循医生指导进一步处理。本文仅作科普参考，具体诊疗方案请务必咨询专业医师。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：385-393.

[2]王艳霞， 段涛.产前诊断与筛查技术规范解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(5)：401-405.

[3]中华妇产科杂志编辑委员会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：10-16.