甲亢用什么药

甲亢治疗药物主要分为抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）及放射性碘/手术治疗辅助用药，需根据病情类型和严重程度选择。

一、抗甲状腺药物（ATD）

甲巯咪唑（MMI）：抑制甲状腺激素合成的首选药物，适用于轻中度甲亢、甲状腺轻中度肿大患者，尤其适合儿童及青少年。常见副作用包括皮疹、白细胞减少，需定期监测血常规。

丙硫氧嘧啶（PTU）：起效快但肝毒性相对较高，仅用于甲状腺危象、妊娠早期甲亢（<12周）或对MMI过敏者。用药期间需严格监测肝功能。

二、β受体阻滞剂

普萘洛尔：缓解甲亢引起的心动过速、手抖、焦虑等交感神经兴奋症状，不能减少甲状腺激素合成，需与ATD联用。哮喘、严重心衰患者禁用，长期使用需逐渐减量。

三、辅助治疗药物

复方碘溶液（Lugol液）：仅用于术前准备或甲状腺危象，可快速抑制甲状腺激素释放，避免突然停药诱发甲状腺激素反跳性升高。

四、特殊人群用药

儿童甲亢：优先选择甲巯咪唑，需根据体重调整剂量，每4~6周复查甲状腺功能。

妊娠甲亢：妊娠中晚期首选丙硫氧嘧啶，哺乳期女性禁用放射性碘治疗，优先选择MMI小剂量方案。

甲亢用药需个体化，严禁自行服用，必须在医生指导下定期复查甲状腺功能、血常规及肝肾功能。药物治疗周期通常1.5~2年，期间可能出现药物性甲减，需及时调整剂量。

参考文献：

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