治疗牙痛

牙痛需根据病因对症处理，应急可冷敷止痛，药物缓解炎症，根本治疗需就医清除病灶。日常保持口腔卫生，避免冷热刺激，儿童需家长协助刷牙防龋坏。

一、牙痛应急处理方法

冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可收缩血管减轻炎症渗出。

温盐水漱口：300ml温水加半茶匙食盐，含漱30秒后吐出，每日3~4次，帮助清洁牙缝、减轻牙龈红肿。

药物缓解：疼痛难忍时可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药，需按说明书剂量服用，胃不适者慎用）或对乙酰氨基酚（退热镇痛药，肝肾功能不全者需咨询医生）。

二、明确病因针对性治疗

龋齿（蛀牙）：浅龋可直接补牙，深龋需垫底后充填，若伤及牙髓需做根管治疗。

牙髓炎：需开髓引流减压，清除感染牙髓，必要时根管治疗，严禁自行服用抗生素。

根尖周炎：急性期需切开排脓，慢性期做根管治疗，配合甲硝唑等抗生素（需医生指导）。

智齿冠周炎：局部冲洗上药，炎症控制后评估是否拔除，严禁自行服用抗生素。

三、特殊人群注意事项

儿童牙痛：避免甜食，家长每日早晚用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小）刷牙，发现牙齿发黑、咬合不适及时就诊。

孕妇牙痛：优先选择非药物方法，必要时在医生指导下服用对乙酰氨基酚，避免孕期前3个月和后3个月用药。

老年人牙痛：关注高血压、糖尿病患者用药影响，糖尿病患者需控制血糖后再处理，避免感染扩散。

牙痛多数由龋齿、牙髓炎等引起，应急处理仅能暂时缓解，建议24~48小时内就医明确病因。若疼痛剧烈伴面部肿胀、发热、张口受限，需立即就诊。所有药物使用需遵说明书或医嘱，严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《牙体牙髓病学》(第5版，人民卫生出版社，2020).

[3]《儿童口腔医学》(第5版，人民卫生出版社，2021).