男性性功能障碍都需要做什么检查？

男性性功能障碍需通过基础检查、激素检测、影像学检查及心理评估等综合判断，明确病因后再针对性干预。

一、基础检查项目

• 常规体检：测量血压、心率、身高体重，评估基础健康状况。高血压、糖尿病等慢性病可能影响血管功能，间接导致性功能下降。

• 病史采集：详细记录症状持续时间、诱发因素（如压力、熬夜）、既往疾病史（如前列腺炎）及用药史（如抗抑郁药），帮助医生判断是否为器质性或心理性问题。

二、激素水平检测

• 性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素等，睾酮（雄激素） 水平低下会直接导致性欲减退、勃起困难。检测需在早晨8~10点空腹进行，此时激素分泌最稳定。

• 甲状腺功能：甲亢或甲减均可能影响性功能，需同步检查TSH、T3、T4指标，排除内分泌紊乱导致的性功能障碍。

三、影像学与功能评估

• 超声检查：通过前列腺超声观察前列腺大小、有无增生或钙化，阴茎超声可评估血流情况，判断血管性ED（勃起功能障碍）。

• 夜间阴茎勃起监测：通过传感器记录睡眠中阴茎勃起次数和硬度，区分心理性与器质性ED（如糖尿病患者常因血管损伤导致器质性ED）。

四、心理与专项评估

• 心理量表：采用国际通用的IIEF-5（国际勃起功能指数）或SHIM（性功能健康量表），量化评估勃起功能、性欲及性生活满意度。

• 血糖血脂检测：糖尿病、高脂血症会损伤血管内皮，是导致ED的重要危险因素，需定期监测空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂四项。

五、特殊人群检查

• 糖尿病患者：需增加尿微量白蛋白检测，排查糖尿病肾病对性功能的影响；高血压患者需评估降压药对性功能的副作用（如β受体阻滞剂可能导致ED）。

• 中老年男性：建议加做骨密度检测，雄激素水平下降常伴随骨质疏松，需综合干预。

参考文献：

[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊疗指南(2023)[J].中华男科学杂志，2023，29(5)：389-401.

[2]吴阶平泌尿外科.男性性功能障碍[M].人民卫生出版社，2022：123-156.

[3]世界卫生组织.男性健康与性功能障碍全球报告[R].2021：45-67.