经常有尿意，尿的时候痛

来源：三九益生通2026-09-17 10:30:43

经常有尿意且排尿疼痛，医学上称为尿频伴尿痛，多由泌尿系统感染、结石或前列腺问题引发，需结合症状区分病因。

一、泌尿系统感染（最常见诱因）

细菌感染：大肠杆菌等病原体入侵尿道、膀胱引发炎症，典型症状为尿频（排尿次数增多）、尿急（憋不住尿）、尿痛（尿道灼热或刺痛感），可能伴随尿液浑浊或微量血尿。

特殊人群风险：女性因尿道短而直，性生活后易诱发；儿童可能因憋尿习惯或卫生习惯不佳发病，需注意每日清洁外阴。

结石刺激：输尿管或膀胱结石移动时，会刺激黏膜引发疼痛，常伴随排尿中断、腰腹部绞痛等症状，部分患者可见肉眼血尿。

梗阻因素：前列腺增生（中老年男性常见）或尿道狭窄会导致排尿阻力增加，尿液淤积易继发感染，出现尿频伴排尿无力。

间质性膀胱炎：膀胱壁慢性炎症导致膀胱容量缩小，表现为持续性尿频、排尿不适，症状易反复，需通过膀胱镜检查确诊。

神经源性膀胱：糖尿病、脊髓损伤等疾病影响神经功能，导致膀胱逼尿肌与括约肌协调失常，出现尿急、尿失禁等症状。

湿热下注证：湿热之邪蕴结下焦，表现为尿频短赤、尿道灼热刺痛，可伴口苦、舌苔黄腻，治疗以清热利湿为主，严禁自行服用利尿通淋方剂。

肾虚不固证：多见于久病或老年患者，尿频伴夜尿增多、腰膝酸软，需温肾固涩，必须面诊辨证后用药。

出现症状后建议尽早到正规医院进行尿常规、泌尿系超声检查，明确病因后规范治疗。日常需注意多饮水（每日1500~2000ml）、避免久坐憋尿、保持排尿通畅，症状未缓解前严禁擅自停药或调整剂量。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗专家共识(2019年版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：897-902.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：142-145.

[3]中华医学会男科学分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：385-392.