晚上经常睡不着失眠多梦怎么回事

来源：三九益生通2026-09-15 09:04:15

晚上经常睡不着、失眠多梦，可能与生理节律紊乱、心理压力、生活习惯或潜在健康问题有关，长期失眠会影响身心健康，需及时排查原因。

一、生理因素与睡眠节律紊乱

生物钟失调是常见诱因，现代人长期熬夜刷手机、睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌），会打乱昼夜节律，导致入睡困难。此外，睡眠呼吸暂停综合征（睡眠时打鼾、呼吸暂停，夜间缺氧惊醒）、甲状腺功能亢进（代谢加快、交感神经兴奋）等疾病也会引发失眠。

长期焦虑、抑郁或情绪波动（如工作压力大、家庭矛盾）会激活大脑皮层，使人难以放松。研究表明，约30%的慢性失眠患者存在焦虑或抑郁倾向，睡前反复思考问题形成"思维反刍"，导致大脑持续活跃。儿童青少年若睡前过度兴奋（如玩游戏、看恐怖动画），也可能出现入睡困难和多梦。

不良生活习惯包括睡前饮用咖啡/浓茶（咖啡因兴奋神经）、吸烟（尼古丁影响睡眠周期）、睡前剧烈运动（体温升高干扰入睡）。睡眠环境不佳（光线过亮、噪音、床垫不适）会降低睡眠质量，形成条件性失眠。老年人因褪黑素分泌减少，更易出现早醒；孕妇因激素变化和身体不适，也常伴随睡眠问题。

中医认为失眠多梦多与心脾两虚（心悸健忘、神疲乏力）、阴虚火旺（口干盗汗、心烦易怒）或痰热扰心（胸闷痰多、口苦）有关。可尝试酸枣仁茶（养心安神）、百合莲子粥（滋阴润燥）等食疗方，但严禁自行服用（如朱砂安神丸等），需由中医师辨证指导。

短期失眠可通过调整作息（固定23点前入睡）、营造黑暗环境（使用遮光窗帘）、睡前1小时远离电子设备等方法改善。长期失眠需就医排查甲状腺功能、睡眠监测等，必要时在医生指导下短期使用非苯二氮?类助眠药（如右佐匹克隆）。儿童若频繁夜惊，家长应避免过度安抚，逐步建立规律作息。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.

[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：112-118.

[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：234-236.