牙龈肿痛怎么治疗

牙龈肿痛通常由牙周炎、牙龈炎或牙齿龋坏引起，需通过局部清洁、抗炎治疗及病因控制缓解，儿童需特别注意刷牙方式，孕妇及糖尿病患者应加强口腔监测。

一、局部应急处理

冷敷止痛：用冰袋隔着毛巾敷肿痛处，每次15~20分钟，可减轻肿胀和疼痛。

盐水含漱：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，帮助清洁口腔并抑制细菌繁殖。

避免刺激：暂停辛辣、过冷过热食物，减少烟酒摄入，防止加重炎症反应。

二、针对性治疗措施

牙周基础治疗：若为牙菌斑、牙结石引发的炎症，需由牙医进行龈上洁治（洗牙）及龈下刮治，清除局部刺激源。

局部用药：可在医生指导下使用含氯己定的漱口水（抗菌作用）或碘甘油（局部消炎），但严禁长期自行使用。

全身抗炎：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但有胃溃疡、哮喘病史者需谨慎，且连续用药不超过3天。

三、特殊人群注意事项

儿童：需家长协助正确刷牙（推荐巴氏刷牙法），使用含氟儿童牙膏，避免糖果零食堆积牙面。

孕妇：孕期激素变化易致牙龈敏感，建议孕前完成口腔检查，孕期加强口腔清洁，避免盲目用药。

糖尿病患者：血糖控制不佳会加重牙周感染，需同时管理血糖，定期（每3个月）进行口腔检查。

四、就医指征

出现以下情况应及时就诊：牙龈持续出血超过1周、面部明显肿胀、发热、牙齿松动或咬合疼痛，需排查牙周脓肿、牙髓炎等严重问题。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.

[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：115-120.

[3]世界卫生组织.牙周疾病防治指南(2017)[R].WHO/CDS/NCP/2017.2.