为什么会失眠，是什么原因所引起呢

失眠是一种常见睡眠障碍，由生理节律紊乱、心理压力、环境不适、躯体疾病及药物影响等多因素引发，长期失眠会损害身心健康。

一、生理与环境因素

1.昼夜节律紊乱

• 熬夜、跨时区旅行或轮班工作会打乱「生物钟」（即身体内部「睡眠-清醒」周期），导致入睡困难或早醒。

• 青少年若23点后入睡，易因褪黑素分泌延迟引发入睡困难。

2.睡眠环境异常

• 噪音（如窗外车流声）、光线（手机/电视屏幕蓝光）、温度（室温>25℃或<18℃）等环境因素会干扰睡眠周期。

• 床垫过软/过硬、枕头高度不合适也可能导致身体肌肉紧张，影响深度睡眠。

二、心理与行为因素

1.情绪障碍

• 焦虑（如工作压力大、考试紧张）时大脑交感神经兴奋，难以放松；抑郁患者常伴随早醒，醒后情绪低落。

• 长期情绪压抑会使「大脑默认模式网络」过度活跃，形成「睡前反刍思维」（反复回想白天琐事）。

2.不良睡眠习惯

• 睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素）、喝咖啡/茶（咖啡因半衰期3~6小时）、睡前剧烈运动等习惯会破坏睡眠启动过程。

• 周末「补觉」超过平时1~2小时，会进一步打乱生物钟，形成「社交时差」。

三、躯体与疾病因素

1.慢性躯体不适

• 疼痛（如颈椎病、关节炎）、呼吸暂停综合征（打鼾时反复缺氧）、尿频（前列腺增生或糖尿病）等会频繁打断睡眠。

• 胃食管反流患者平躺时胃酸反流刺激食道，引发夜间呛咳或烧心感。

2.药物与物质影响

• 激素类药物（如泼尼松）、降压药（如β受体阻滞剂）、部分抗抑郁药可能导致入睡困难或睡眠质量下降。

• 长期酗酒者初期可能快速入睡，但酒精会抑制REM睡眠（快速眼动期，负责情绪调节），导致早醒和睡眠碎片化。

四、特殊人群风险

• 儿童：腺样体肥大、睡前过度兴奋（如看动画片）易引发入睡困难；

• 孕妇：激素变化导致褪黑素分泌减少，子宫压迫引发夜间尿频；

• 老年人：褪黑素分泌减少、睡眠周期缩短，易出现「浅睡眠多、深睡眠少」的睡眠结构改变。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-329.

[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：230-235.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：187-190.