血糖18点有多严重吗？

血糖18点（mmol/L）属于严重高血糖，已超出正常范围上限，若持续不控制可能引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，需立即就医干预。

一、血糖18点的危险等级

正常空腹血糖应控制在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L，18mmol/L已远超诊断糖尿病阈值（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L）。持续高血糖会导致血液黏稠度增加，血管内皮损伤，短期可能出现典型"三多一少"症状（多饮、多食、多尿、体重下降），长期则加速肾病、视网膜病变等慢性并发症进展。

二、急性并发症风险

糖尿病酮症酸中毒：当血糖＞16.7mmol/L时，胰岛素严重不足会使脂肪代谢紊乱，产生酮体蓄积。表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（烂苹果味），若不及时抢救可能昏迷休克。

高渗性昏迷：多见于老年糖尿病患者，血糖＞33.3mmol/L时，严重脱水引发意识障碍，致死率达15%~20%。

三、处理建议

立即就医：若伴随恶心呕吐、腹痛、意识模糊等症状，需急诊处理，可能通过胰岛素静脉输注+补液稳定血糖。

临时措施：未就医前可少量饮用温开水，避免自行服用降糖药（尤其是磺脲类药物可能加重低血糖风险）。

后续管理：确诊后需在医生指导下调整药物方案、监测血糖（空腹/餐后/睡前）。

四、高危人群警示

有糖尿病家族史者：遗传风险增加，需定期筛查（每年1次空腹血糖）。

肥胖/久坐人群：体重指数（BMI）≥24kg/m2者，建议控制主食量（每餐1拳米饭/面条），每周≥150分钟中等强度运动。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(4)：289-358.

[2] American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S211.