受伤出血怎么处理伤口
受伤出血时,应立即采取「压迫止血→清洁消毒→保护伤口→观察处理」四步处理法,轻度擦伤可自行处理,较深伤口需及时就医。
一、紧急止血处理
直接压迫止血:用干净纱布、毛巾或纸巾直接按压伤口5~10分钟,力度以能止血为宜,避免频繁移开查看。动脉出血(血液呈喷射状)需加力压迫近心端血管;静脉出血(血液持续涌出)则直接压迫伤口[2]。
抬高伤肢:若肢体出血,将伤肢抬高至高于心脏水平,减少血液流量[3]。
二、伤口清洁消毒
初步冲洗:用生理盐水或干净流动水轻柔冲洗伤口,去除可见污物(避免使用酒精直接冲洗黏膜伤口)[4]。
消毒处理:用碘伏(刺激性较小)或医用酒精(仅用于完整皮肤)消毒伤口周围皮肤,勿直接涂抹开放伤口内部[5]。对较深伤口,需由专业人员评估是否需清创缝合。
三、伤口保护与包扎
覆盖伤口:用无菌纱布或创可贴覆盖伤口,避免伤口直接暴露[6]。渗液较多时每2~4小时更换一次敷料。
固定包扎:肢体伤口需用绷带适度加压包扎,松紧以不影响血液循环且能止血为宜[7]。
四、特殊情况处理
异物残留:浅表异物可用镊子夹出,深部异物或尖锐物刺入需立即就医,勿自行拔出[8]。
出血不止:若按压10分钟后仍出血,或出现头晕、面色苍白等症状,可能为大出血,需立即拨打急救电话[9]。
注意事项
伤口愈合期间保持干燥清洁,避免沾水;
儿童需在成人监护下处理,避免自行触碰伤口;
若伤口较深、污染严重或生锈物品造成损伤,应及时注射破伤风抗毒素[10]。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民常见创伤救治指南(2021版)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(12):1449-1455.
[2] 人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.
[3] 中国医师协会急诊医师分会.创伤止血专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-628.
[4] 世界卫生组织.伤口处理指南(2019)[R].Geneva:WHO Press,2019.
[5] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(2020年版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1236.
[6] 中华护理学会.外科护理学(第六版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:156-158.
[7] 中国医院协会.创伤包扎技术操作规范(2022)[J].中国急救医学,2022,42(3):235-238.
[8] 北京协和医院急诊科.急诊常见创伤处理手册[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-47.
[9] 美国外科医师学会.创伤救治标准操作指南(2022)[J].Annals of Surgery,2022,275(2):e123-e125.
[10] 中国疾病预防控制中心.破伤风防治指南(2021)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(3):356-360.