冻疮是怎样引起的？

冻疮是因寒冷导致局部血液循环不畅，组织缺氧缺血，引发细胞损伤与炎症反应的一种皮肤疾病。好发于肢体末端、耳廓等暴露部位，儿童、老年人及久坐少动者更易发生。

一、寒冷刺激是直接诱因

人体在低温环境下（通常＜10℃），皮肤血管会收缩以减少热量散失，但持续低温会使血管长期痉挛，导致局部血流灌注不足。当皮肤温度降至10~15℃时，血管对寒冷的调节能力下降，血流速度减慢至正常的1/2~1/3，组织供氧和营养物质供应不足，引发细胞代谢障碍。中国居民膳食指南指出，低温环境下人体外周循环阻力增加，易诱发冻疮[1]。

二、局部血液循环障碍是核心病理

肢体末端（如手指、脚趾）因距离心脏最远，血管管径细、血流缓慢，成为冻疮高发区。长期暴露于寒冷环境中，血管反复收缩-扩张会导致血管壁损伤，血液黏稠度增加，形成微血栓阻塞微循环。临床观察显示，冻疮患者甲襞微循环检查可见管襻模糊、血流速度减慢等异常表现[2]。此外，鞋袜过紧会进一步压迫血管，加重局部缺血。

三、个体易感性差异影响发病风险

体质虚寒者（中医称"阳气不足"）因抗寒能力较弱，易出现气血运行不畅。现代医学研究发现，冻疮患者存在血管对寒冷刺激的超敏反应，可能与遗传因素（如血管α受体敏感性差异）有关。儿童皮肤调节功能尚未完善，老年人血管弹性降低，均增加发病几率。WHO《寒冷损伤防治指南》特别强调，长期户外工作者、糖尿病患者（易合并血管病变）需加强防护[3]。

四、预防与应急处理建议

日常需注意保暖，避免长时间暴露于寒冷环境；适当运动促进血液循环，增强耐寒能力。已发生冻疮时，可局部涂抹冻疮膏（含辣椒素、肝素钠等成分），但严禁自行服用未经验证的活血中药方剂[4]。若出现水疱、溃疡，需及时就医，避免感染。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]中华医学会皮肤科学分会.中国冻疮诊疗专家共识(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(6)：412-415.

[3]World Health Organization.Prevention and Management of Cold-Related Injuries[R].Geneva：WHO，2020.

[4]国家卫生健康委员会.中国冻疮诊疗指南(2023版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1823-1827.