心肺复苏的正确方法是什么

来源:三九益生通

心肺复苏(CPR)是心脏骤停时的关键救命措施,正确操作需遵循「判断现场安全→评估生命体征→胸外按压→开放气道→人工呼吸」的流程,儿童需注意按压深度和频率调整。

一、快速判断与启动急救

现场安全评估:确保环境无二次危险(如漏电、交通),避免施救者自身受伤。

生命体征检查:轻拍患者肩膀并呼喊,观察有无呼吸(胸部起伏)、颈动脉搏动(喉结旁2指处),成人5~10秒内完成判断。

立即呼救:若患者无意识且无呼吸/脉搏,立即拨打120,同时让旁观者取AED(自动体外除颤器),儿童可呼叫家长或教师协助。

二、胸外按压操作要点

按压位置:成人取两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),儿童可单手或双手按压,婴儿用两指按压(两乳头连线中点下方)。

按压姿势:成人双手交叉掌根垂直下压,儿童可用单手掌根,婴儿用两手指,确保每次按压后胸廓完全回弹。

频率与深度:成人100~120次/分钟,深度5~6厘米;儿童约5厘米,婴儿约4厘米,避免过度按压导致肋骨骨折。

三、开放气道与人工呼吸

气道清理:清除口中可见异物,采用仰头抬颏法(成人)或托颌法(怀疑颈椎损伤者)开放气道,确保气道通畅。

呼吸方式:捏住患者鼻子,施救者深吸一口气后完全覆盖患者口唇,缓慢吹气(1秒以上),观察胸廓起伏,每次通气量以胸廓微微隆起为宜,避免过度通气。

按压与呼吸配合:单人施救时,每30次按压后进行2次人工呼吸;双人施救时,儿童/婴儿可每15次按压配合2次呼吸,持续至专业人员接手。

四、儿童与婴儿特殊注意事项

儿童差异:儿童心肺复苏流程与成人一致,但需注意避免过度用力,婴儿禁用单手按压,按压时避免压迫剑突。

AED使用:儿童(8岁以上)可使用成人AED,婴儿需使用儿童电极片或AED自动分析模式,按语音提示操作即可。

持续监测:若患者恢复呼吸/脉搏,应置于侧卧位保持气道通畅,密切观察生命体征,等待专业急救人员交接。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.心肺复苏指南(2020版)[J].中国急救医学,2020,40(3):193-200.

[2]American Heart Association.2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations[J].Circulation,2020,142(13):1176-1204.