牙齿酸痛咋回事

牙齿酸痛可能由牙本质暴露、龋齿、牙周病或咬合创伤等引起，需根据具体诱因调整口腔护理习惯并及时就医。

一、牙本质敏感症

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管暴露，遇冷热酸甜刺激时引发短暂尖锐疼痛。常见于长期横向刷牙、频繁食用酸性食物或磨牙人群，表现为刺激去除后疼痛迅速缓解。

1.高危因素

刷牙方式：横向用力刷牙会加速牙颈部楔状缺损（牙釉质薄弱区）形成。

饮食习惯：长期摄入碳酸饮料、咖啡等酸性饮品会脱矿牙釉质。

年龄因素：随年龄增长牙龈自然萎缩，牙颈部暴露风险增加。

二、龋齿（蛀牙）

细菌产酸破坏牙体硬组织形成龋洞，当龋坏进展至牙本质层时出现冷热敏感。早期仅对甜食敏感，严重时咬合硬物也会疼痛，需通过补牙治疗防止病变深入牙髓。

1.典型表现

浅龋：牙釉质表面黑点或凹陷，无明显疼痛。

中龋：龋洞达牙本质浅层，冷热刺激后短暂疼痛。

深龋：接近牙髓腔，食物嵌塞或夜间自发痛，需根管治疗。

三、牙周组织疾病

牙龈炎或牙周炎导致牙龈红肿出血、牙槽骨吸收，牙根暴露后出现咬合不适或冷热敏感。中医认为"肾主骨，齿为骨之余"，肾虚或胃火上炎也可能加重牙龈萎缩（《中医诊断学》）。

1.日常预防

每日使用含氟牙膏刷牙2次，配合牙线清洁邻面。

定期（6个月）进行牙周洁治，清除牙结石。

控制吸烟饮酒，减少牙周炎症刺激因素。

四、牙隐裂与咬合创伤

牙齿表面微小裂纹或长期单侧咀嚼导致咬合应力集中，出现咀嚼时酸痛。裂纹深达牙本质时需做牙冠修复，避免咬硬物（如坚果壳）加重损伤。

1.应急处理

避免冷热刺激，使用抗敏感牙膏（含硝酸钾或氟化物）。

暂时用另一侧咀嚼，减少患牙负担。

及时就医检查，必要时进行脱敏治疗或充填修复。

牙齿酸痛持续超过2周或伴随自发性疼痛、牙龈肿胀时，应尽快到正规医院口腔科就诊。日常需建立"巴氏刷牙法"习惯，定期口腔检查，避免牙齿问题恶化。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：223-235.

[3]中医药管理局.中医诊疗指南-牙宣(牙周炎)[Z].2012：15-18.