糖尿病检查的方法是什么呢?

来源:三九益生通

糖尿病检查方法包括血糖检测、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白检测(HbA1c)及胰岛素/ C肽释放试验等,需结合具体症状和血糖水平综合判断。

一、血糖检测:筛查糖尿病的基础指标

空腹血糖(FPG)是指至少8小时未进食后的血糖值,正常范围为3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病。餐后2小时血糖(2hPG)以早餐后2小时为准,正常应<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。检测前无需特殊准备,但需避免前一天高糖饮食或深夜大量进食。

二、口服葡萄糖耐量试验(OGTT):评估糖代谢能力

对空腹血糖临界值(6.1~7.0mmol/L)或有糖尿病家族史者适用。需空腹抽取基础血样后,在5分钟内饮用含75g无水葡萄糖的300ml水,分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采血。试验期间避免剧烈运动和吸烟,全程不进食其他食物。此试验能更准确反映胰岛素分泌和血糖调节能力。

三、糖化血红蛋白(HbA1c):反映长期血糖控制

HbA1c是红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物,不受单次饮食影响,可反映近2~3个月平均血糖水平。正常范围为4%~6%,≥6.5%是国际公认的糖尿病诊断标准。检测无需空腹,随时可测,尤其适合需长期监测血糖的患者。但贫血或血红蛋白异常者结果可能不准确。

四、胰岛素与C肽释放试验:鉴别糖尿病类型

胰岛素释放试验通过检测空腹及餐后胰岛素水平,判断胰岛β细胞功能。C肽释放试验检测空腹及餐后C肽,可排除外源性胰岛素干扰,更准确反映内源性胰岛素分泌。适用人群包括新发糖尿病、血糖波动大或需鉴别1型/2型糖尿病者。试验需配合OGTT同步采血,过程中保持安静状态。

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):281-356.

[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:742-753.

[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人糖尿病前期防治专家共识(2017年)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(12):1019-1025.