脊柱关节炎的症状是什么

脊柱关节炎主要表现为腰背部疼痛僵硬、外周关节炎症、肌腱端炎及全身症状，症状常持续3个月以上，夜间加重、活动后缓解，严重时可致脊柱强直。

一、炎性腰背痛

核心特征：持续性腰背部疼痛（持续≥3个月），休息后加重、活动后减轻，夜间痛醒后需活动才能缓解。

典型表现：晨起脊柱僵硬（晨僵≥30分钟），弯腰、转身等活动受限，症状随病情进展可能从腰椎向上蔓延至胸椎、颈椎。

二、外周关节症状

对称性/非对称性：下肢大关节（髋、膝、踝）为主，多呈非对称性炎症，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限；部分患者可累及肩、腕等上肢关节。

儿童青少年特点：儿童发病者常以单关节肿痛起病，如膝关节积液，易被误诊为幼年特发性关节炎。

三、肌腱端炎与附着点病变

肌腱端炎：肌腱、韧带附着于骨的部位（如足底筋膜、跟腱、胸肋关节）出现疼痛、压痛，可伴局部肿胀，严重时导致行走困难。

特殊体征：足跟痛、指（趾）炎（如腊肠指/趾），部分患者可出现"竹节样脊柱"（椎体方形变、椎旁韧带骨化）。

四、全身伴随症状

眼部受累：急性前葡萄膜炎（眼红、眼痛、畏光），是脊柱关节炎常见关节外表现，需早期筛查。

其他表现：少数患者伴发热、乏力、皮疹（如银屑病样皮疹），长期炎症可致骨质疏松、骨折风险增加。

参考文献：

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