女性内分泌检查项目有哪些？

女性内分泌检查项目主要包括性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）、甲状腺功能（TSH、T3、T4）、血糖及胰岛素、皮质醇等，具体需结合年龄、症状和临床需求选择。

一、基础性激素检查

1.性激素六项

促卵泡生成素（FSH）：调控卵巢卵泡发育，升高提示卵巢功能减退（如卵巢早衰）。

促黄体生成素（LH）：与FSH协同促进排卵，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征。

雌二醇（E2）：反映卵巢雌激素分泌水平，低水平可能导致月经紊乱或不孕。

孕酮（P）：判断排卵情况，排卵后孕酮升高，可辅助诊断黄体功能不全。

睾酮（T）：女性雄激素水平升高可能引发多毛、痤疮或不孕。

泌乳素（PRL）：过高可能导致月经稀发、闭经或乳汁异常分泌（高泌乳素血症）。

二、甲状腺功能检测

2.甲状腺激素指标

促甲状腺激素（TSH）：反映垂体对甲状腺的调控，是甲亢/甲减筛查的核心指标。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）：直接反映甲状腺激素活性，不受结合蛋白影响，更准确。

三、代谢相关检查

3.糖代谢与胰岛素

空腹血糖：筛查糖尿病风险，内分泌紊乱常伴随血糖异常。

胰岛素水平：评估胰岛素敏感性，多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗。

四、特殊人群检查

4.肾上腺与应激激素

皮质醇：反映肾上腺皮质功能，昼夜节律异常可能提示库欣综合征或肾上腺皮质功能减退。

17-羟皮质类固醇（17-OHCS）：辅助诊断肾上腺疾病，需结合临床症状综合判断。

五、检查注意事项

5.检查时机与准备

性激素六项：建议在月经周期第2~4天（卵泡期）空腹采血，若月经长期不规律可随时检查。

甲状腺功能：不受月经周期影响，早晨空腹检测最佳。

检查前避免：剧烈运动、情绪波动、熬夜，保持规律作息。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5)：369-381.

[2]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2021年版)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(6)：779-786.

[3]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(11)：1403-1410.