什么是牙龈息肉？
牙龈息肉是牙龈组织因炎症刺激或牙齿龋坏等原因增生形成的良性病变，通常表现为牙龈乳头处的实质性突起，需与牙髓息肉、牙周膜息肉鉴别。
一、牙龈息肉的形成原因
牙齿龋坏：牙齿邻面发生龋洞时，牙龈乳头可能因长期受食物嵌塞刺激而增生，形成息肉状突起。
慢性炎症刺激：牙龈炎、牙周炎等炎症持续存在，导致牙龈组织纤维增生，形成息肉样改变。
修复性增生：牙齿缺失后长期未修复，邻牙倾斜导致牙龈乳头过度生长，形成假性息肉。
二、典型症状与鉴别要点
牙龈息肉：位于牙龈乳头部位，质地柔软，触之易出血，与牙齿龋洞或充填物相连，无牙髓活力异常。
牙髓息肉：多位于髓腔内，表面覆盖红色肉芽组织，探诊时疼痛明显，可能伴随冷热刺激痛。
牙周膜息肉：常因多根牙龋坏穿通髓室底，牙周膜组织增生形成，X线片可见髓室底穿通影像。
三、临床检查与诊断方法
口腔检查：视诊可见牙龈乳头处异常突起，探诊明确息肉与牙齿的关系，必要时进行牙髓活力测试。
影像学检查：X线牙片或CBCT可显示息肉与牙齿硬组织的解剖关系，排除牙槽骨病变。
病理检查：对长期不愈或可疑病变需取组织活检，明确增生性质。
四、治疗原则与注意事项
保守治疗：炎症期可局部冲洗上药，控制炎症后观察息肉变化，必要时切除。
手术治疗：息肉较大或反复出血时，可行手术切除并修复缺损，同时治疗原发病（如龋齿充填）。
预防措施：保持口腔卫生，定期洗牙，及时治疗龋齿，避免食物嵌塞。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：23-25.
[2]张志愿.口腔组织病理学[M].北京：人民卫生出版社，2018：101-103.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国健康教育，2019，35(5)：449-453.