宝宝急性上呼吸道感染是什么引起的

宝宝急性上呼吸道感染主要由病毒感染引起，少数由细菌感染或支原体感染导致，病毒通过飞沫传播或接触感染，侵入鼻、咽、喉部引发炎症反应。

一、病毒感染（占比60%~80%）

鼻病毒：最常见病原体，可引起普通感冒症状，表现为鼻塞、流涕、低热等。

呼吸道合胞病毒（RSV）：婴幼儿易感，可能引发毛细支气管炎，表现为喘息、咳嗽。

流感病毒：传染性强，常伴随高热、头痛、肌肉酸痛，每年秋冬高发。

腺病毒：可导致咽炎、扁桃体炎，部分患儿出现高热不退或皮疹。

二、细菌感染（占比10%~20%）

链球菌：如A组β溶血性链球菌，可能引发化脓性扁桃体炎，表现为咽痛剧烈、扁桃体化脓。

肺炎支原体：介于病毒和细菌之间，多见于学龄期儿童，症状类似感冒但持续时间长，可能伴咳嗽加重。

葡萄球菌：较少见，多继发于病毒感染后，可能导致扁桃体周围脓肿。

三、诱发因素与传播途径

传播途径：病毒通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播，或接触被污染的手、玩具、餐具等间接传播。

易感因素：宝宝免疫系统尚未发育成熟，换季温差大、室内通风不良、被动吸烟、营养不良等会增加感染风险。

季节特点：秋冬季节高发，气温骤降或雾霾天气时发病率上升。

四、鉴别要点与注意事项

病毒感染：多为低热（38℃以下）、流涕、鼻塞为主，无脓痰，病程3~5天。

细菌感染：高热持续不退（39℃以上）、脓涕、扁桃体化脓，需抗生素治疗。

就医指征：持续高热超3天、呼吸急促、精神萎靡、拒食等，应及时就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：161-167.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.

[3]WHO.Acute respiratory infections in children： clinical management guidelines[R].Geneva： World Health Organization，2019.