女性检查不孕要检查哪些项目

女性不孕检查项目包括基础体征评估、生殖器官检查、内分泌功能检测及免疫相关指标等，需男女双方协同排查。

一、基础生殖系统检查

1.妇科超声检查

检查内容：通过B超观察子宫形态（如是否有肌瘤、畸形）、内膜厚度及卵巢形态（是否有囊肿、卵泡发育情况）。

临床意义：排查子宫畸形（如双角子宫）、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等结构性问题。

二、内分泌与激素检测

1.性激素六项

检查内容：包括FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、雌激素、孕酮、睾酮、泌乳素。

临床意义：评估卵巢储备功能（如FSH升高提示卵巢功能下降）、判断是否存在多囊卵巢综合征（LH/FSH比值异常）。

三、输卵管通畅性检查

1.子宫输卵管造影

检查内容：通过导管向宫腔注入造影剂，动态观察输卵管是否通畅及形态。

临床意义：排查输卵管堵塞（如单侧/双侧输卵管不显影提示堵塞），需在月经干净后3~7天进行。

四、免疫与特殊病因筛查

1.抗精子抗体与抗心磷脂抗体

检查内容：检测血液中是否存在抗精子抗体（影响精子活力）、抗心磷脂抗体（可能导致着床障碍）。

临床意义：自身免疫性不孕的重要指标，阳性者需结合免疫治疗方案。

五、其他辅助检查

1.宫腔镜检查

检查内容：直视下观察宫腔形态，排查内膜息肉、粘连等微小病变。

适用情况：超声提示宫腔异常或反复流产者。

2.男方精液检查

检查内容：包括精子浓度、活力、畸形率等指标。

临床意义：约30%不孕由男方因素导致，需同步排查。

注意事项：检查前需禁欲3~7天，避开月经期；部分项目需空腹（如泌乳素检测）；检查结果需结合病史综合判断，建议在正规医院生殖中心进行系统评估。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-330.

[3]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册（第5版）[M].日内瓦：WHO出版社，2021：45-58.