主动脉瓣重度狭窄是什么意思

主动脉瓣重度狭窄是指心脏主动脉瓣（控制左心室血液流向主动脉的阀门）严重狭窄，导致血液流通受阻，心脏负荷加重，可能引发心力衰竭等严重后果。

一、瓣膜结构与功能异常

正常主动脉瓣有3个瓣叶，像阀门一样随心脏跳动开关。当瓣叶增厚、钙化或粘连时，瓣膜开口变小，血流通过受阻。重度狭窄时瓣口面积通常＜1平方厘米，血流速度＞4米/秒，心脏需更用力泵血，长期可导致心肌肥厚、心腔扩大。

二、常见病因与高危人群

退行性病变：老年人群中最常见，随年龄增长瓣膜老化、钙质沉积导致狭窄。

风湿性心脏病：链球菌感染后引发的自身免疫反应，破坏瓣膜结构。

先天性畸形：少数人出生时瓣膜发育异常，如瓣叶融合、狭窄。

高危人群：高血压、高血脂、糖尿病患者及有家族遗传史者风险更高。

三、典型症状与潜在风险

早期可能无症状，随病情进展出现：

劳力性呼吸困难：活动后气短、乏力，休息后缓解。

心绞痛：心肌供血不足引发胸痛，尤其运动或情绪激动后。

晕厥：脑供血不足导致短暂意识丧失。

并发症：可能并发心律失常、感染性心内膜炎、心力衰竭，严重时危及生命。

四、诊断与治疗原则

诊断手段：心脏超声（最主要检查）可测量瓣口面积、血流速度，心电图和胸片辅助评估。

治疗方式：

• 药物治疗：控制血压、心率，缓解症状，如利尿剂减轻心脏负荷。

• 手术治疗：主动脉瓣置换术（机械瓣或生物瓣）是根本解决方法，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）适用于高危手术患者。

• 生活管理：低盐饮食、规律运动、避免过度劳累，戒烟限酒控制基础疾病。

参考文献：

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