牙槽骨吸收是如何引起的

牙槽骨吸收主要由牙齿支持组织的慢性炎症、咬合创伤及全身代谢异常等因素共同作用引起，其中口腔卫生不佳导致的细菌感染最为关键。

一、口腔局部感染是核心诱因

牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑（细菌生物膜）长期附着在牙面，引发牙龈炎，细菌毒素刺激牙龈下组织，激活破骨细胞（分解骨骼的细胞）持续吸收牙槽骨。牙结石（矿化牙菌斑）会机械压迫牙龈，加速炎症扩散。

牙周炎进展：牙龈炎未及时控制会发展为牙周炎，炎症从牙龈深入牙周袋，细菌及其毒素持续破坏牙周膜和牙槽骨，形成"骨下袋"，最终导致牙齿松动脱落。

二、咬合创伤与不良习惯加重吸收

异常咬合力：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿错位，会使部分牙齿承受过大咬合力，造成牙槽骨受力不均，局部骨组织因过度应力被吸收。

口腔不良习惯：频繁用牙签或硬毛牙刷暴力清洁牙缝，可能损伤牙龈乳头，破坏局部血液循环，间接影响骨组织代谢。

三、全身系统性疾病加速吸收

糖尿病：高血糖状态下，免疫细胞功能下降，口腔感染难以控制，同时糖尿病微血管病变减少骨组织血供，加速牙槽骨吸收进程。

骨质疏松症：全身性骨密度下降时，牙槽骨作为骨骼的一部分，骨量会同步减少，尤其绝经后女性风险显著增加。

四、年龄与生理退化相关

随年龄增长，成骨细胞活性降低，破骨细胞相对活跃，即使口腔卫生良好，也可能出现生理性骨吸收。青少年正畸治疗中，牙齿移动伴随的牙槽骨改建也属于适应性吸收。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：205-211.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.

[3]《口腔组织病理学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2020：167-175.