性接触性出血
性接触性出血是指性生活后阴道少量出血，可能由宫颈炎症、息肉、肌瘤或激素波动等引起，需结合出血特点和伴随症状排查病因。
一、常见原因分类
1.宫颈局部病变
慢性宫颈炎：病原体感染宫颈引发炎症，导致黏膜充血脆弱，性生活摩擦易出血，常伴白带增多、异味（《妇产科学》第9版）。
宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成的赘生物，质地软脆，接触后易出血，通常为鲜红色点滴状。
宫颈癌前病变/宫颈癌：HPV持续感染可能诱发，早期多为接触性出血，中晚期伴阴道排液、性交疼痛（WHO《宫颈癌综合防治指南》2023）。
2.阴道及外阴因素
阴道炎症：如老年性阴道炎（雌激素下降致黏膜变薄）、滴虫性/霉菌性阴道炎，炎症刺激使黏膜充血水肿，性生活摩擦易出血。
处女膜残留或损伤：初次性生活后残留处女膜组织可能少量出血，或既往撕裂未完全愈合。
3.激素与生理因素
排卵期出血：月经周期中间雌激素波动致少量内膜脱落，可能混于分泌物中，量少色鲜红，持续1~3天（《临床生殖内分泌学》）。
放置宫内节育器：宫内节育器刺激子宫内膜，可能出现经期延长或接触性出血，通常3个月内逐渐适应。
二、关键处理建议
及时就医检查：建议做妇科内诊、宫颈TCT+HPV联合筛查、阴道镜检查明确病因，避免延误宫颈癌等严重疾病诊治（国家卫健委《宫颈癌筛查指南》2022）。
对症处理：炎症需遵医嘱用甲硝唑栓等局部用药；息肉或肌瘤需手术切除；激素波动可短期补充雌激素（需医生评估）。
生活方式调整：治疗期间避免性生活，注意外阴清洁，穿棉质透气内裤，减少局部刺激。
三、注意事项
若出血持续超过3次/月或量增多，或伴腹痛、发热等症状，需立即就诊。
宫颈癌筛查异常者需进一步阴道镜活检，明确诊断后规范治疗（《中国子宫颈癌综合防控指南》）。
【免责声明】本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医生面诊决定，严禁自行服用药物或延误就医。
参考文献：
[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018，5(9)：263-265.
[2] 国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2022年版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕10号.
[3] 乐杰.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018，5(9)：263-265.