生殖科检查哪些项目

来源：三九益生通

生殖科检查项目根据性别、年龄和生育需求有所不同，主要包括基础体检、激素水平检测、生殖器官影像学检查及生育力评估等核心项目。

一、基础检查项目

1. 常规体检与病史采集

  • 基础信息：年龄、身高体重、既往疾病史（如糖尿病、甲状腺疾病）、手术史及家族遗传病史（如多囊卵巢综合征、先天性生殖器官畸形）。

  • 生活方式评估：吸烟饮酒史、作息规律及压力状态（长期焦虑可能影响内分泌）。

2. 生殖器官检查

  • 外生殖器视诊：观察外阴发育、阴毛分布及有无畸形（如处女膜闭锁）。

  • 妇科内诊：检查阴道、宫颈及子宫附件（需排空膀胱），排查炎症或包块。

二、内分泌与激素检测

1. 性激素六项

  • 卵泡刺激素（FSH）：反映卵巢储备功能，升高提示卵巢功能减退。

  • 黄体生成素（LH）：与FSH协同调控排卵，LH/FSH比值异常提示多囊卵巢综合征。

  • 雌二醇（E2）：评估雌激素水平，低水平可能影响子宫内膜厚度。

2. 甲状腺功能

  • TSH、FT3、FT4：甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）会显著影响月经周期和受孕。

三、影像学与病理检查

1. 超声检查

  • 经阴道超声：观察子宫形态（如纵隔子宫）、内膜厚度及卵巢窦卵泡数（评估卵子储备）。

  • 子宫输卵管造影：排查输卵管堵塞（需在月经干净后3~7天进行）。

2. 病理活检

  • 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：筛查宫颈癌前病变。

  • HPV检测：高危型HPV感染与宫颈癌密切相关，建议联合TCT进行筛查。

四、特殊检查项目

1. 男方检查

  • 精液常规分析：包括精子浓度、活力、畸形率及液化时间（禁欲3~7天检查）。

  • 精子形态学检查：正常形态精子≥4%为正常参考值下限。

2. 生育力评估

  • 抗苗勒氏管激素（AMH）：直接反映卵巢储备，AMH<1.1ng/ml提示卵巢功能下降。

  • 宫腔镜检查：直视宫腔内病变（如息肉、粘连），必要时行粘连分离术。

五、检查注意事项

  • 时间选择：月经周期第2~4天查基础性激素，月经干净后3~7天查输卵管造影。

  • 隐私保护：检查前签署知情同意书，结果仅本人或授权家属查看。

  • 备孕人群：建议夫妻双方同时检查，男方需提前3天禁欲，女方避免阴道冲洗。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会. 人类辅助生殖技术规范[Z]. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志，2018，53(1)：18-24.

[3] 全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：107-115.