肾疼，怎么回事

肾疼可能由多种原因引起，包括肾脏及周围组织病变、感染、结石或生理性因素，需结合伴随症状和检查明确病因。

一、肾脏疾病引发的疼痛

急性肾炎/肾盂肾炎：肾脏实质炎症或感染时，肾包膜受牵拉可引发钝痛或胀痛，常伴发热、尿频尿急（尿路感染典型症状）。《中医诊断学》指出湿热蕴结下焦可导致腰肾区疼痛，伴小便短赤、口苦等表现。

肾结石/输尿管结石：结石移动刺激输尿管或肾盂时，会出现突发剧烈绞痛，可向会阴部放射，常伴血尿、恶心呕吐。西医诊疗指南强调结石梗阻可引发肾积水，需超声检查明确结石位置。

二、其他系统疾病的牵涉痛

腰肌劳损/腰椎病变：长期久坐或姿势不良导致腰背部肌肉紧张，疼痛位置较表浅，活动时加重，休息后缓解。《中医内科学》提到肾虚失养也可致腰部酸痛，伴腰膝酸软、乏力等症状。

妇科/泌尿科疾病：女性盆腔炎、附件炎可引起腰骶部牵涉痛，男性前列腺炎也可能放射至肾区。需结合性别、伴随症状及尿常规、妇科超声等检查鉴别。

三、生理性与功能性因素

剧烈运动后：高强度运动导致肾脏轻微损伤或乳酸堆积，出现暂时性隐痛，休息后通常1~2天内缓解。

情绪因素：长期焦虑、压力过大可能引发"神经官能症性腰痛"，疼痛部位不固定，伴失眠、烦躁等表现。

四、紧急就医提示

出现以下情况需立即就诊：①疼痛剧烈且持续加重；②肉眼血尿或尿液颜色异常；③高热寒战、恶心呕吐；④伴随少尿或无尿。日常注意避免憋尿、久坐，适量饮水（每日1500~2000ml）有助于预防结石形成。

参考文献：

[1]陈友平.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-328.

[3]《中西医结合内科学》编写组.中西医结合内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：456-458.