左边睾丸疼隐隐作痛的原因?

来源:三九益生通

左边睾丸隐隐作痛可能与左侧睾丸附睾炎、精索静脉曲张、外伤或慢性前列腺炎等有关,需结合疼痛特点和伴随症状判断。

一、左侧睾丸附睾炎

急性转为慢性:细菌感染(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)引发的睾丸附睾炎症,急性期未彻底治愈可转为慢性,表现为隐痛、坠胀感,按压时疼痛加重。

【医学术语】附睾炎:附睾(精子储存器官)的炎症,常伴随发热、局部红肿。

病原体感染途径:多通过尿道逆行感染,久坐、憋尿、频繁性生活可能诱发。

二、精索静脉曲张

血管异常扩张:左侧精索静脉瓣膜功能不全,血液回流受阻形成静脉曲张,表现为左侧睾丸坠胀、隐痛,站立或行走时加重,平卧后缓解。

【医学术语】精索静脉曲张:精索内静脉丛异常伸长、扩张,类似"蚯蚓状"血管团。

男性高发因素:左侧精索静脉呈直角汇入肾静脉,血流阻力大,约90%病例发生于左侧。

三、慢性损伤或压迫

运动/外伤后遗症:如运动时睾丸撞击、长期骑跨动作(如自行车骑行)导致局部组织轻微损伤,恢复后遗留隐痛。

内裤过紧/久坐:长期压迫左侧睾丸,影响血液循环,引发慢性疼痛。

四、前列腺炎放射痛

神经牵涉痛:慢性前列腺炎(前列腺充血、炎症刺激盆底神经)可放射至睾丸区域,伴随尿频、尿急、会阴部不适。

【医学术语】放射痛:疼痛从原发病灶扩散至其他部位,如内脏痛常放射至体表。

五、其他少见原因

睾丸扭转前兆:青少年突发左侧睾丸剧痛需紧急就医(睾丸扭转可致缺血坏死),但隐痛多为慢性病变。

睾丸肿瘤:早期可能表现为无痛性肿块,但合并隐痛需警惕,需超声检查排除。

就医建议

紧急情况:突发剧烈疼痛、睾丸肿大、发热需立即就诊(排除扭转、急性感染)。

慢性隐痛:持续2周以上或伴随阴囊潮湿、尿频等症状,建议挂泌尿外科做超声、尿常规检查。

注意:中医认为"肝肾亏虚、气滞血瘀"可能导致睾丸坠胀疼痛,可在中医师指导下辨证调理,但严禁自行服用活血化瘀类方剂(如血府逐瘀汤),需专业医师面诊。

参考文献:

[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-570.(西医外科教材中关于睾丸疾病章节)

[2]陈志强,王阶.中西医结合男科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:189-192.(中医男科教材中关于慢性睾丸疼痛的辨证分型)

[3]中华医学会男科学分会.中国精索静脉曲张诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-390.(权威西医指南)