怀孕30周该检查哪些项目

怀孕30周需进行常规产检、超声检查、血液检查等项目，以监测胎儿发育、孕妇健康及妊娠并发症风险。

一、常规体格检查与基础化验

血压测量：监测孕妇血压变化，预防妊娠期高血压疾病（血压持续≥140/90mmHg需警惕）。

体重与宫高腹围测量：评估胎儿生长速度，宫高每周增长约0.8cm，腹围增长反映羊水量及胎儿体重。

血常规检查：筛查贫血（血红蛋白＜110g/L提示贫血）、血小板异常，预防分娩出血风险。

尿常规检查：检测尿蛋白，排查妊娠期高血压综合征、尿路感染（尿蛋白≥0.3g/L需警惕）。

二、超声检查与胎儿评估

常规超声：评估胎儿生长发育（双顶径、股骨长等指标是否符合孕周），排查重大畸形（如无脑儿、脊柱裂等已过筛查期，但需确认结构完整性）。

羊水指数测量：通过羊水深度（AFV）或羊水指数（AFI）判断羊水量，羊水过少（AFI＜5cm）或过多（AFI＞25cm）需进一步干预。

胎位检查：明确胎儿体位（头位/臀位等），臀位需评估是否可外倒转，头位需确认胎头衔接情况。

三、妊娠合并症筛查

妊娠期糖尿病复查：若首次筛查异常，需进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断妊娠糖尿病（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）。

肝功能检查：检测转氨酶（ALT、AST）、胆红素，排查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP，以皮肤瘙痒、胆汁酸升高为特征）。

心电图复查：评估心脏负荷，妊娠期心脏负担加重，心电图异常需进一步心脏超声检查。

四、其他专项检查

胎心监护：每周或每两周进行NST（无应激试验），监测胎儿宫内储备能力，评估是否存在宫内缺氧。

乙型肝炎/梅毒/艾滋病筛查：根据国家规范，孕晚期需再次确认乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体，防止母婴传播。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-729.

[2]王临虹，杨慧霞.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：128-135.

[3]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(10)：1219-1225.