怀孕期间有哪些常规检测

来源：三九益生通2026-09-15 13:37:52

怀孕期间常规检测包括早孕期建档检查（血常规、血型、肝肾功能等）、中孕期唐氏筛查或无创DNA检测、常规超声检查（NT筛查、大排畸等）、糖耐量试验（24~28周）及梅毒、乙肝、艾滋病等感染筛查，具体项目需结合孕周和个人健康状况调整。

一、早孕期基础检查

建档必查项目：首次产检（孕6~8周）需完成血常规（筛查贫血）、血型（预防输血风险）、肝肾功能（评估身体基础状况）、空腹血糖（排查糖尿病）及感染标志物（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）检测，这些指标能全面反映孕妇基础健康状态，为后续妊娠管理提供参考。

NT超声筛查：孕11~13??周进行，通过测量胎儿颈后透明层厚度（NT值）初步筛查染色体异常风险，NT增厚（≥2.5mm）需进一步检查（如无创DNA或羊水穿刺），该检查是早孕期重要的畸形筛查手段，能有效降低唐氏综合征等严重染色体疾病的漏诊率。

唐氏综合征筛查：孕15~20??周可选择血清学筛查（如早唐+中唐联合）或无创DNA检测（NIPT），后者通过孕妇血清中胎儿游离DNA分析，准确率达99%以上，尤其适合高龄（≥35岁）或有家族遗传病史的高危孕妇，筛查结果异常需进一步行羊水穿刺确诊。

大排畸超声检查：孕20~24周进行，通过四维超声全面观察胎儿结构（如心脏、脊柱、四肢等），排查严重畸形（如先天性心脏病、无脑儿），检查前无需空腹，建议提前告知医生既往病史，检查时间约30分钟，过程中医生会重点标记异常区域并建议复查。

糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周进行，空腹口服75g葡萄糖后分别检测1小时、2小时血糖，诊断妊娠期糖尿病（GDM），GDM患者需通过饮食控制和运动调节血糖，必要时用胰岛素治疗，未控制的高血糖可能增加早产、巨大儿风险。

血常规复查：孕28~32周需复查血常规，监测血红蛋白水平，预防妊娠期缺铁性贫血；孕36周后每周或每两周进行胎心监护，通过连续记录胎心率变化评估胎儿宫内储备能力，尤其对高危孕妇（如妊娠期高血压、胎盘功能减退者）更为重要。

甲状腺功能筛查：所有孕妇建议孕早期检测TSH（促甲状腺激素），甲状腺功能减退会影响胎儿神经发育，甲亢也可能增加流产风险，若异常需在产科医生指导下规范治疗，避免自行用药。

胆汁酸检测（ICP筛查）：孕中晚期（尤其30周后）出现不明原因皮肤瘙痒者需检测血清甘胆酸（CG），排查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），该病可能导致胎儿宫内缺氧，需及时干预。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华围产医学杂志，2021，24(6)：401-408.

[2]国家卫生健康委员会.产前筛查技术管理办法[Z].2020.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：105-110.