伤口感染了有什么症状？

伤口感染后常见症状包括局部红肿热痛加剧、渗液增多、伤口周围皮肤温度升高，可能伴随发热、伤口化脓或异味，严重时出现伤口裂开、淋巴结肿大。

一、局部典型症状

红肿热痛加重：伤口周围皮肤明显发红（红肿），触摸时温度比正常皮肤高（热），按压有痛感（痛），且红肿范围逐渐扩大（正常伤口红肿会随愈合缩小）。

异常分泌物：伤口渗出液从清亮转为浑浊、黄色或绿色脓液（脓性分泌物），可能伴有腐臭味，敷料更换时渗出量增多且不易止血。

伤口形态变化：正常伤口边缘平整、逐渐收缩，感染后可能出现边缘外翻、凹陷或裂开，部分伤口表面形成溃疡或结痂下积脓。

二、全身伴随症状

发热：感染后可能出现低热（37.3~38℃）至高热（超过38.5℃），儿童、老人或免疫力低下者可能仅表现为精神萎靡。

淋巴结反应：伤口附近的淋巴结（如手指感染时腋下淋巴结）可能肿大、压痛，严重时形成局部脓肿。

全身不适：伴随乏力、食欲下降、寒战等症状，若感染扩散至血液（败血症），可能出现血压下降、意识模糊等危险表现。

三、特殊人群表现差异

婴幼儿：可能因疼痛哭闹不止、拒食，局部症状可能不典型，需重点观察精神状态和体温变化。

糖尿病患者：高血糖会延缓愈合，感染后易发展为湿性坏疽（伤口发黑、剧痛），需优先控制血糖。

老年人：血液循环差，感染扩散快，可能无明显红肿但伤口持续渗液，需警惕隐匿性感染。

若出现上述症状，应立即用生理盐水清洁伤口，避免挤压，及时就医。严禁自行服用抗生素或刺激性药物，需由医生评估是否需清创、抗生素治疗或进一步检查。

参考文献：

[1]王辰，詹启敏.中华医学百科全书·外科学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2021：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.中国伤口管理专家共识(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(6)：401-405.

[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：116-119.