身上长小疙瘩 发痒

身上长小疙瘩且发痒，可能是皮肤过敏、湿疹、荨麻疹或蚊虫叮咬等引起的，需结合疙瘩形态、分布及诱因判断，避免抓挠刺激，及时就医明确原因。

一、常见原因及典型表现

1.过敏性皮炎

接触性过敏：接触新衣物、化妆品、金属饰品等后1~3天内出现，疙瘩多为红色丘疹，边界清晰，伴随瘙痒。

食物/药物过敏：食用海鲜、坚果等或服用抗生素后突发，全身散在风团样疙瘩，可能伴呼吸困难等全身症状。

2.湿疹（特应性皮炎）

儿童或过敏体质人群高发，表现为红斑基础上的密集小丘疹，抓后渗液结痂，对称分布于四肢屈侧、面部等，慢性期皮肤增厚粗糙。

与遗传、环境潮湿、精神压力相关，冬季干燥时加重。

3.丘疹性荨麻疹

蚊虫、螨虫叮咬后引发的迟发性过敏反应，夏季多见，疙瘩为纺锤形风团样丘疹，中心常有针尖大小瘀点，瘙痒剧烈，好发于腰腹、四肢。

4.荨麻疹

急性发作时全身突发大片风团，24小时内可自行消退不留痕迹，但易反复发作，可能由感染、冷热刺激、运动等诱发。

二、处理建议

1.日常护理

避免刺激：暂停使用可疑护肤品/衣物，用温水清洁，穿宽松棉质衣物，避免热水烫洗。

止痒措施：冷敷缓解瘙痒，儿童可外用炉甘石洗剂（婴幼儿需遵医嘱），成人可短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。

2.用药原则

抗组胺药：瘙痒严重时可口服氯雷他定、西替利嗪等（需遵说明书或医嘱），孕妇、哺乳期女性慎用。

外用药物：渗出期用3%硼酸溶液湿敷，慢性期用尿素软膏软化皮肤，严禁自行服用中药方剂（如防风通圣散等）。

三、就医指征

疙瘩持续超过2周不消退或迅速增多，伴发热、关节痛等全身症状。

出现呼吸困难、头晕、腹痛等严重过敏反应，需立即急诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：161-168.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：89-92.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(6)：361-365.