得了骨关节炎如何治疗？
骨关节炎治疗需结合药物、运动、生活方式调整及必要时的手术干预，综合管理以缓解疼痛、保护关节功能。
一、药物治疗：分阶梯选择
基础用药：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，但长期使用需警惕胃肠道刺激；外用贴剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可减少全身副作用。
关节保护剂：硫酸氨基葡萄糖（需连续服用2~3个月见效）、透明质酸钠关节腔注射可延缓软骨退化，严禁自行服用，必须面诊辨证。
慢性病痛管理：严重疼痛者可短期使用阿片类药物，但需严格遵医嘱，避免依赖。
二、运动康复：核心干预手段
低冲击运动：游泳、骑自行车、椭圆机等无负重运动可增强肌肉力量，改善关节功能。
肌力训练：直腿抬高（锻炼大腿前侧肌肉）、靠墙静蹲（增强膝关节稳定性）等动作需每日坚持，每次20~30分钟。
物理治疗：热疗（促进局部血液循环）、冷疗（急性疼痛期使用）、超声波等理疗手段需在专业指导下进行。
三、生活方式调整：延缓病情进展
体重管理：超重者减重5%~10%可显著减轻关节压力，研究表明体重每下降1kg，膝关节负荷减少4kg。
饮食优化：增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类（如三文鱼）、乳制品及深色蔬菜摄入，中国居民膳食指南（2022） 推荐每日摄入12种以上食物。
环境适配：避免穿高跟鞋，选择防滑鞋具，使用手杖辅助行走可减少关节磨损。
四、特殊人群注意事项
老年患者：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，避免因药物相互作用增加副作用风险。
儿童青少年：罕见，但需警惕幼年特发性关节炎，早期干预可显著改善预后，建议尽早就诊风湿免疫科。
孕妇：非甾体抗炎药需谨慎使用，首选物理治疗，疼痛严重时应在产科与骨科医生共同评估后用药。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(16)：977-985.
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