肺炎是什么原因引起的？

肺炎主要由细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部引发，也可能因吸入异物、过敏反应或自身免疫异常导致。

一、感染性因素（最常见原因）

1.细菌感染

肺炎链球菌（肺炎双球菌）是社区获得性肺炎的主要致病菌，尤其易侵袭儿童和老年人。金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等也可引发重症肺炎，常伴随高热、脓痰等症状。

2.病毒感染

流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、新冠病毒等是病毒性肺炎的主要病原体。儿童和免疫力低下人群更易感染，表现为干咳、发热等症状，部分可进展为急性呼吸窘迫综合征。

3.非典型病原体

肺炎支原体和肺炎衣原体是介于细菌和病毒之间的病原体，多见于青少年和年轻成人，症状较轻但病程较长，可能出现持续性咳嗽、咽痛等表现。

二、非感染性因素

1.理化因素

吸入刺激性气体、粉尘或液体（如溺水时）可直接损伤肺泡和支气管，引发化学性肺炎。长期吸烟或空气污染暴露会增加患病风险。

2.免疫相关因素

自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或长期使用免疫抑制剂者，肺部易受感染或出现无菌性炎症。结缔组织病相关间质性肺炎需通过免疫抑制剂治疗。

三、易感人群与预防要点

1.高危人群

儿童（尤其6月龄~5岁）和老年人（≥65岁）免疫力较弱

患有基础疾病者（如慢阻肺、糖尿病、心脏病）

长期住院或机械通气患者

2.预防措施

接种疫苗（肺炎球菌疫苗、流感疫苗）可降低感染风险

保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者

戒烟并减少空气污染暴露，加强个人卫生习惯

肺炎的诊断需结合症状、影像学检查和病原体检测，治疗以抗感染为主，辅以对症支持。重症患者需及时住院治疗，普通患者可在医生指导下居家观察。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-95.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.

[3]世界卫生组织.WHO肺炎防治指南(2022年版)[R].Geneva：WHO Press，2022.