内分泌要检查什么？怎么检查

内分泌检查需检测激素水平、甲状腺功能、代谢指标等，通过血液、尿液样本及影像学检查综合评估。常见检查包括性激素六项、甲状腺功能、血糖血脂、皮质醇、胰岛素等，需空腹或遵医嘱准备标本。

一、基础激素水平检测

1.性激素六项

检测雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、泌乳素、孕酮[1]。女性可评估卵巢功能、判断多囊卵巢综合征等；男性用于诊断性腺功能减退、垂体疾病。

二、甲状腺功能检查

1.甲状腺激素（TSH、T3、T4）

促甲状腺激素（TSH）：调控甲状腺功能的核心指标，异常提示甲亢或甲减；

总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）：反映甲状腺激素分泌总量，辅助诊断甲状腺疾病。

三、代谢相关指标

1.血糖、胰岛素、C肽

空腹血糖：筛查糖尿病风险；

胰岛素释放试验：评估胰岛功能，鉴别1型/2型糖尿病；

糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖水平[2]。

四、特殊内分泌项目

1.皮质醇、ACTH

检测肾上腺皮质功能，筛查库欣综合征、肾上腺皮质减退；

2.生长激素（GH）及IGF-1

儿童检测生长发育，成人排查肢端肥大症、垂体瘤[3]。

内分泌检查注意事项

时间选择：多数激素检测需空腹8~12小时，早晨8~10点采血最佳；

药物干扰：激素类药物需停药1~2周后检测，避免影响结果；

特殊人群：孕妇、哺乳期女性需提前告知医生，调整检查项目。

内分泌检查需结合临床症状（如月经紊乱、体重异常、心慌手抖等）选择，遵循医生指导规范操作。建议每年常规体检加入基础内分泌项目，高危人群（家族病史、肥胖、长期压力）可针对性补充检测。

参考文献：

[1] 中华医学会内分泌学分会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(3)：161-209.

[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.

[3] 国家卫生健康委员会.内分泌疾病诊疗指南(2023年版)[Z].北京：人民卫生出版社，2023.