乳腺脓肿的症状?

来源:三九益生通

乳腺脓肿主要表现为乳房局部红肿热痛、波动感、全身发热寒战,脓肿破溃后可形成窦道或长期不愈的伤口。

一、局部症状

1.乳房红肿热痛

红肿:乳房局部皮肤出现红热现象,范围逐渐扩大,严重时整个乳房肿胀发硬。

疼痛:持续性胀痛或搏动性疼痛,按压时疼痛加剧,部分患者疼痛可放射至同侧腋窝或肩部。

质地变硬:病变部位触之质地较硬,边界不清,随病情进展逐渐形成波动感(提示脓肿形成)。

2.脓肿形成特征

波动感:脓肿部位按压时有明显波动感,提示脓液积聚。

皮肤温度升高:局部皮肤温度较周围正常组织明显升高,触之灼热。

边界局限:脓肿形成后,局部可触及明显包块,边界较前清晰。

二、全身症状

1.发热寒战

低热至高热:多数患者出现发热,体温可升至38℃以上,部分患者表现为弛张热(体温波动大)。

寒战:发热初期常伴有怕冷、寒战,提示感染较重。

2.全身不适

乏力、食欲减退:感染期间伴随全身乏力、精神萎靡、食欲下降等症状。

淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可肿大、触痛,提示炎症扩散。

三、特殊情况表现

1.哺乳期患者特点

积乳诱因:多有哺乳期乳汁淤积史,表现为乳头皲裂、哺乳困难等。

单侧发病:多为单侧乳房发病,双侧少见。

2.非哺乳期患者特点

慢性病程:非哺乳期患者病程较长,局部症状较轻但易反复发作。

伴随肿块:部分患者可触及无痛性肿块,易被误诊为乳腺肿瘤。

四、诊断与就医提示

典型表现:乳房红肿热痛+波动感+发热寒战高度提示乳腺脓肿。

超声检查:超声可明确脓肿位置、大小及范围,是诊断金标准。

就医建议:出现上述症状应尽快就医,避免延误治疗导致感染扩散或形成慢性窦道。

参考文献:

[1]中华医学会外科学分会乳腺疾病学组.乳腺脓肿诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-404.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:276-278.

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