风湿免疫科是看什么病的
风湿免疫科主要诊治以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的自身免疫性疾病,以及与免疫异常相关的全身性疾病。
一、自身免疫性关节炎
类风湿关节炎:表现为对称性多关节肿胀疼痛,晨僵持续1小时以上,晚期可致关节畸形,需长期规范治疗。
强直性脊柱炎:青年男性多见,以腰背部僵硬疼痛为主,夜间加重,可累及脊柱和外周关节,严重者出现驼背畸形。
痛风性关节炎:血尿酸升高引发尿酸盐结晶沉积关节,表现为突然发作的关节红肿热痛,首次常累及大脚趾。
二、系统性结缔组织病
系统性红斑狼疮:多发于年轻女性,可累及皮肤(面部蝶形红斑)、关节、肾脏、血液系统等,需长期随访监测。
干燥综合征:以口干、眼干为主要表现,可累及内脏器官,需通过唇腺活检和抗体检测明确诊断。
多发性肌炎/皮肌炎:表现为肌肉无力、皮疹(如向阳疹),可累及肺脏和心脏,需早期干预避免脏器损伤。
三、退行性与代谢性骨病
骨质疏松症:骨密度降低引发骨脆性增加,多见于绝经后女性和老年男性,易发生骨折,需综合防治。
骨关节炎:关节软骨退变引发疼痛僵硬,多见于中老年人,膝关节和手指关节常见,可通过阶梯治疗延缓进展。
四、其他免疫相关疾病
成人斯蒂尔病:以高热、皮疹、关节痛为主要表现,需与感染、肿瘤鉴别,激素治疗常有效。
血管炎:如大动脉炎、显微镜下多血管炎等,可累及血管壁导致器官缺血损伤,需早期免疫抑制治疗。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志,2020,59(11):859-866.
[2]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(1):1-20.
[3]张奉春.内科学(风湿免疫学分册)[M].北京:人民卫生出版社,2021:3-25.