左边睾丸肿疼

来源：三九益生通2026-09-16 15:05:55

左边睾丸肿疼可能是睾丸炎、附睾炎或外伤等原因引起，需结合病史和检查明确病因，及时就医避免延误治疗。

一、常见病因分类

急性睾丸炎/附睾炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸/附睾红肿热痛，常伴发热。腮腺炎病毒感染还可能影响生育功能，需警惕[1]。

性传播疾病：淋病、衣原体感染等可引发尿道炎症，炎症扩散至生殖系统时出现睾丸坠胀疼痛，性活跃人群需重点排查[2]。

撞击/挤压：运动或外力撞击后局部血肿形成，伴随皮下淤青或触痛，需通过超声排除睾丸破裂风险。

医源性损伤：如导尿、穿刺等操作可能引发局部炎症，通常伴随排尿不适症状。

精索静脉曲张：左侧更常见，因静脉回流受阻导致睾丸区域坠胀感，站立时加重，平卧后缓解。

睾丸扭转：紧急情况！精索扭转导致血流中断，表现为突发剧痛、睾丸上抬，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死[3]。

疼痛特点：持续性胀痛多为炎症，阵发性绞痛伴恶心警惕扭转；

伴随症状：高热+白细胞升高提示感染；排尿困难+尿道分泌物需排查性病；

诱发因素：运动后出现多为外伤，久坐后加重可能是静脉曲张。

立即就医指征：睾丸剧烈疼痛、阴囊肿胀迅速加重、高热不退、恶心呕吐。

初步处理：卧床休息+冷敷（急性期禁用热敷），避免剧烈活动，禁止自行服用止痛药掩盖病情。

检查项目：超声检查（明确炎症/扭转/积液）、血常规+尿常规、必要时行CT/MRI检查。

感染性：抗生素（如头孢类）需足量足疗程，病毒感染需对症支持治疗[1]；

扭转/破裂：需手术探查，根据情况行复位或睾丸切除；

静脉曲张：轻度可穿医用弹力袜，严重者需手术治疗[2]。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.

[2]吴阶平，裘法祖，吴孟超.黄家驷外科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008：1354-1357.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(11)：829-832.