左侧睾丸痛是怎么一回事呢?

来源:三九益生通

左侧睾丸痛可能由感染、外伤、结石或肿瘤等多种原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断,及时就医明确病因是关键。

一、感染性因素(最常见)

睾丸炎/附睾炎:细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症,表现为睾丸红肿热痛,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,常伴发热、寒战。急性发作时需卧床休息并抗感染治疗,严禁自行服用抗生素

性传播疾病:如淋病、衣原体感染等,可能通过尿道逆行感染睾丸,多伴随尿道分泌物或排尿不适,需通过病原体检测确诊。

二、外伤性因素(需警惕)

撞击/挤压:运动或外力撞击导致睾丸挫伤、血肿,疼痛剧烈且局部肿胀明显,可能伴随皮下淤血。轻度损伤可冷敷缓解,严重时需手术探查。

医源性损伤:如前列腺手术、疝气修补术等可能损伤睾丸血供,术后短期内出现持续性疼痛,需及时复查。

三、结石与梗阻

精索静脉曲张:左侧精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,形成"蚯蚓状"血管团,表现为阴囊坠胀感伴隐痛,久站或劳累后加重,严重时影响生育。

睾丸/附睾结石:结石阻塞输精管道引发绞痛,疼痛突然发作且剧烈,可能伴随恶心呕吐,需超声检查明确结石位置。

四、肿瘤与其他疾病

睾丸肿瘤:无痛性肿块伴轻微坠痛,质地坚硬如石,需通过肿瘤标志物(如AFP、HCG)及超声检查确诊,早期手术预后良好。

鞘膜积液:睾丸周围液体积聚形成囊性包块,压迫睾丸产生胀痛,透光试验阳性,婴幼儿多见,成人需手术治疗。

五、特殊人群注意事项

青少年:剧烈运动后突发疼痛需排除睾丸扭转(需6小时内手术复位,否则可能坏死),表现为"钟摆样"疼痛伴恶心呕吐。

中老年男性:长期慢性疼痛需排查前列腺增生或糖尿病神经病变,建议定期体检监测PSA指标。

六、紧急处理与就医指征

立即就医:疼痛剧烈、睾丸肿大变硬、高热寒战、排尿困难或血精时,需24小时内就诊。

初步处理:疼痛较轻时可卧床抬高阴囊,局部冷敷(急性期禁用热敷),避免剧烈活动。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:567-570.

[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:432-435.

[3]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-395.