月经不调做b超做什么检查

月经不调做B超主要检查子宫、卵巢及盆腔结构，排查器质性病变如子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等，评估内膜厚度及血流情况，明确是否存在结构异常导致的月经紊乱。

一、子宫及内膜检查

1.子宫形态与结构

检查内容：观察子宫大小、形态是否规则，肌层回声是否均匀，排查子宫肌瘤（子宫内良性肿块，可能导致经量增多或经期延长）、子宫腺肌症（内膜组织侵入子宫肌层，引发痛经和经量异常）等病变。

临床意义：若发现肌瘤或腺肌症，需结合症状决定是否干预，如肌瘤过大可能需手术治疗。

二、卵巢及盆腔检查

1.卵巢结构评估

检查内容：观察卵巢大小、卵泡发育情况，排查卵巢囊肿（如生理性囊肿多可自行消退，病理性囊肿需关注）、多囊卵巢综合征（PCOS，表现为卵巢多囊样改变、雄激素升高，常伴随月经稀发或闭经）等。

临床意义：多囊卵巢综合征需结合激素水平综合诊断，B超可作为辅助依据之一。

三、内膜厚度与血流监测

1.子宫内膜检查

检查内容：测量月经周期不同阶段的内膜厚度（增殖期约4~6mm，分泌期可达7~14mm），观察内膜回声是否均匀，排查内膜息肉（可能导致不规则出血）、内膜粘连（多与宫腔操作相关，影响月经排出）等。

特殊情况：围绝经期女性内膜过厚需警惕内膜病变风险，建议结合诊刮或宫腔镜进一步检查。

四、盆腔积液排查

1.盆腔积液评估

检查内容：观察盆腔内是否有游离液体，区分生理性（如排卵后少量积液，无明显症状）与病理性（如盆腔炎、内出血等导致的积液增多）。

临床意义：病理性积液常伴随腹痛、发热等症状，需结合血常规、炎症指标等综合判断。

月经不调的B超检查主要聚焦于子宫、卵巢及盆腔的器质性病变，为临床诊断提供结构层面的依据。检查前无需空腹，但需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔结构。若B超发现异常，需进一步结合激素六项、宫腔镜等检查明确病因，严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须由专业医生面诊辨证后制定治疗方案。

参考文献：

[1]中国医师协会妇产科医师分会.异常子宫出血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 369-374.

[2]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 32-35.

[3]中华医学会计划生育学分会.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2018， 34(11)： 1235-1240.