想问下怀不了孕做哪些检查？

来源：三九益生通

怀不了孕需夫妻双方共同检查，女性重点排查卵巢功能、输卵管通畅度及子宫环境，男性需检查精子质量，同时进行内分泌与免疫相关评估。

一、女性基础检查项目

1.卵巢功能评估

  • 基础性激素六项：通过检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等指标，判断卵巢储备功能及是否存在内分泌紊乱。FSH水平过高可能提示卵巢功能减退。

  • AMH检测：抗苗勒氏管激素（AMH）可反映卵巢内卵子库存量，数值低提示卵子储备不足。

2.子宫与输卵管检查

  • 妇科超声：排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，评估子宫内膜厚度是否适合胚胎着床。

  • 输卵管造影：通过造影剂显影，明确输卵管是否通畅，排查堵塞或积水情况。

3.内分泌与免疫筛查

  • 甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）会影响排卵及胚胎着床，需检测TSH、T3、T4指标。

  • 抗磷脂抗体：自身免疫性抗体异常可能增加流产风险，需筛查抗心磷脂抗体等指标。

二、男性检查项目

1.精液常规分析

  • 包括精子浓度、活力、畸形率等指标，评估生育能力。禁欲3~7天检查结果更准确，若首次异常需复查确认。

2.生殖系统检查

  • 超声检查：排查精索静脉曲张、睾丸发育异常等问题，精索静脉曲张可能导致精子质量下降。

三、夫妻双方共同检查

1.染色体与基因筛查

  • 若有反复流产史或家族遗传病史，需进行染色体核型分析，排查遗传性疾病风险。

2.生活方式评估

  • 需调整不良习惯，如戒烟限酒、控制体重、规律作息，避免熬夜及接触放射性物质或化学毒物。

四、检查注意事项

  • 检查时间：月经周期第2~4天查基础性激素，月经干净后3~7天查输卵管造影，精液检查需提前禁欲3~7天。

  • 检查顺序：建议先进行基础检查（男女双方），再根据结果针对性深入检查，避免重复检查。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2015.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：2135-2156.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册[M].第5版.日内瓦：世界卫生组织，2010：37-56.