紫外线对皮肤的损害有哪些

紫外线对皮肤危害诸多，且不同人群需特殊防护。其危害包括：晒伤，UVB致皮肤细胞DNA损伤引发急性炎症，反复晒伤破坏屏障、增加皮肤癌风险；光老化，UVA破坏胶原蛋白等致皮肤外观改变与生理功能衰退；免疫抑制，抑制皮肤免疫细胞功能，影响全身免疫；皮肤癌，长期紫外线照射引发基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。特殊人群中，儿童皮肤嫩、免疫不完善，应避免强紫外线时段外出并做好防护；孕妇皮肤敏感，以物理防晒为主，选安全防晒产品；老年人皮肤修复弱，选弱紫外线时段外出并保湿；皮肤疾病患者对紫外线耐受性改变，如银屑病光疗需遵医嘱，白癜风应避免过度日晒。

一、晒伤

1.急性炎症反应：紫外线中的中波紫外线（UVB）可直接损伤皮肤细胞的DNA，引发免疫反应，促使皮肤产生红斑、水肿等晒伤症状。研究表明，UVB照射后数小时内，皮肤就可出现红斑，严重时可形成水疱。通常，肤色较浅人群因皮肤黑色素含量少，对紫外线防护能力弱，更易晒伤；儿童皮肤稚嫩，相比成年人也更容易受到UVB伤害。

2.长期影响：反复晒伤会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤保水能力下降，变得干燥粗糙，增加皮肤感染风险。同时，晒伤累积的DNA损伤是皮肤癌发生的重要危险因素之一。长期户外工作者，因长时间暴露于紫外线环境中，晒伤频率高，患皮肤癌的风险相对更高。

二、光老化

1.皮肤外观改变：长波紫外线（UVA）可穿透皮肤真皮层，破坏胶原蛋白和弹性纤维，导致皮肤松弛、皱纹加深增多。有研究发现，长期接受大量紫外线照射的人群，皮肤皱纹出现的时间更早且更严重。同时，UVA还可引起皮肤色素沉着不均，出现雀斑、晒斑等色斑，影响皮肤色泽均匀度。

2.生理功能衰退：紫外线诱导产生的自由基会加速皮肤细胞的衰老凋亡，使皮肤的新陈代谢减缓，更新周期延长。例如，正常皮肤细胞更新周期约28天，而光老化皮肤的更新周期可能延长至40天甚至更久，导致皮肤自我修复能力降低。

三、免疫抑制

1.皮肤免疫细胞功能受损：紫外线照射可抑制皮肤朗格汉斯细胞等免疫细胞的功能，使其识别和呈递抗原的能力下降，削弱皮肤局部的免疫防御。研究显示，紫外线照射后，朗格汉斯细胞的数量和活性均有明显降低。

2.全身免疫影响：过度的紫外线暴露还可能对全身免疫系统产生影响，增加感染性疾病的易感性，以及使一些自身免疫性疾病病情加重或复发。如系统性红斑狼疮患者，紫外线照射可能诱发或加重病情，因为患者本身免疫系统紊乱，皮肤对紫外线更为敏感。

四、皮肤癌

1.基底细胞癌：长期紫外线照射，尤其是UVB引起的DNA损伤，是基底细胞癌的主要病因之一。这种癌症通常生长缓慢，但会局部侵袭周围组织。老年人因皮肤长期累积紫外线损伤，患基底细胞癌的风险增加；户外工作人群由于长期暴露，发病率也相对较高。

2.鳞状细胞癌：UVB和UVA的联合作用可使皮肤角质形成细胞发生恶变，引发鳞状细胞癌。它比基底细胞癌更具侵袭性，可发生转移。有免疫抑制病史的人群，如器官移植后使用免疫抑制剂者，因免疫系统功能受抑制，皮肤对紫外线损伤的修复能力降低，患鳞状细胞癌风险更高。

3.恶性黑色素瘤：虽然具体发病机制复杂，但紫外线照射是重要危险因素。UVA可诱导黑色素细胞DNA损伤，激活癌基因，促使黑色素瘤发生。白种人因肤色浅，对紫外线防护能力差，是恶性黑色素瘤的高发人群。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童皮肤薄嫩，对紫外线更为敏感，且其免疫系统尚未发育完善，更易受到紫外线损伤。家长应尽量避免儿童在紫外线最强时段（上午10点至下午4点）外出，如需外出，要做好防护措施，如穿防晒衣、戴宽边遮阳帽、涂抹儿童专用防晒霜等，以减少紫外线对儿童皮肤的伤害，降低日后皮肤疾病发生风险。

2.孕妇：孕期皮肤可能会更加敏感，紫外线照射可能加重色素沉着，如出现妊娠斑等。孕妇外出时应选择物理防晒方式为主，如使用遮阳伞、戴遮阳帽等，如需使用防晒霜，应选择成分简单、安全、无刺激的产品，避免因使用含某些化学物质的防晒产品对胎儿产生潜在影响。

3.老年人：老年人皮肤屏障功能衰退，自我修复能力减弱，紫外线损伤后的恢复时间更长。应注意日常防晒，外出活动可选择在紫外线较弱的时间段，如清晨或傍晚。若长时间暴露在阳光下，要做好防晒措施，同时注意皮肤保湿，因光老化皮肤水分流失快，保湿有助于维持皮肤健康状态。

4.皮肤疾病患者：如银屑病、白癜风等患者，皮肤处于病理状态，对紫外线的耐受性改变。银屑病患者在治疗过程中可能会使用光疗，但需严格在医生指导下控制照射剂量和频率；白癜风患者皮肤黑素细胞功能异常，紫外线照射可能加重病情，应避免过度日晒，做好防晒防护。