甲亢需要做什么检查挂什么科室

甲亢患者需挂内分泌科，检查以甲状腺功能指标（如TSH、T3、T4）、甲状腺超声及抗体检测为主，必要时做核素扫描。

一、挂号科室

甲亢属于内分泌系统疾病，因甲状腺激素分泌过多引发代谢亢进症状，故挂内分泌科。儿童患者可挂儿科内分泌专科，孕期甲亢需挂产科联合内分泌科会诊。

二、必做检查项目

1.甲状腺功能检测：

• 促甲状腺激素（TSH）：甲亢时通常降低（甲状腺激素分泌过多抑制垂体分泌）。

• 游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）：甲亢时升高，反映甲状腺激素活性水平。

2.甲状腺自身抗体：

• 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲亢）。

• 促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病（最常见甲亢类型）患者多为阳性。

3.影像学检查：

• 甲状腺超声：可观察甲状腺大小、血流情况，甲亢时多呈“火海征”（血管丰富）。

• 核素扫描：鉴别Graves病与甲状腺炎（如亚甲炎甲亢期核素摄取低）。

三、特殊检查与注意事项

• 血常规：甲亢可能伴白细胞减少，抗甲状腺药物治疗期间需定期监测。

• 肝功能：药物性肝损伤风险，需定期检查转氨酶。

• 心电图：甲亢性心脏病患者需排查心律失常（如房颤）。

• 儿童/孕妇：儿童甲亢需排除Graves病或甲状腺激素抵抗综合征；孕妇需避免放射性核素检查，优先超声和抗体检测。

四、检查前准备

• 无需空腹，但需避免剧烈运动、情绪激动（可能短暂升高甲状腺激素）。

• 服用含碘药物（如胺碘酮）或高碘饮食（海带、紫菜）需提前1~2周告知医生。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内科杂志，2020，59(12)：987-1003.

[2]《临床诊疗指南·内分泌及代谢性疾病分册》编写组.临床诊疗指南·内分泌及代谢性疾病分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：45-56.