一睡觉都做梦而且醒来很累的感觉什么原因？

来源：三九益生通2026-09-16 10:31:26

睡眠中频繁做梦且醒来疲惫，多因睡眠质量差（如睡眠周期紊乱）、心理压力（如焦虑情绪）或睡眠呼吸暂停综合征等因素导致。中医认为多与「心脾两虚」「肝郁化火」相关，需结合具体症状辨证调理。

一、睡眠结构异常导致的睡眠质量下降

睡眠分为非快速眼动期（浅睡、深睡）和快速眼动期（REM，梦境活跃阶段），若REM睡眠占比异常（如成年人正常20%~25%），或深睡期缩短，会导致大脑未充分休息。长期熬夜、作息不规律会破坏昼夜节律，使深睡比例降低，即便睡眠时间充足，也会因「睡眠碎片化」产生疲惫感。

长期焦虑、压力或情绪波动会激活交感神经，导致入睡困难（入睡潜伏期延长）和夜间频繁觉醒。临床研究显示，持续高皮质醇水平会干扰海马体记忆巩固过程，使梦境内容更复杂、更具情绪张力。青少年因学业压力、成年人因职场竞争，均可能出现「情绪性失眠」，表现为整夜多梦且醒后疲惫不堪。

中医理论中，「心主神明」，若思虑过度耗伤心血，或脾胃虚弱导致气血生化不足，会出现「神不守舍」。《中医内科学》指出，「多梦易醒」常与「心脾两虚」（表现为心悸、食欲不振）或「阴虚火旺」（伴随口干、盗汗）相关。这类体质者即便睡眠时长达标，也因心神无法安谧而处于「假性睡眠」状态。

睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）患者虽能正常入睡，但夜间反复出现的气道阻塞会导致血氧饱和度下降（＜90%），触发大脑微觉醒（每次＜10秒）。此类患者常主诉「整夜做梦」但醒来更累，因微觉醒打断深睡周期，睡眠效率仅60%~70%（正常＞85%）。需通过睡眠监测（PSG）排查，避免漏诊。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-329.

[2]王艳杰，吴海琴，张颖，等.青少年睡眠质量与学业压力的相关性研究[J].中国心理卫生杂志，2020，34(8)：653-658.

[3]陈志强，刘慧荣.中医睡眠理论体系的现代诠释[J].中医杂志，2021，62(15)：1323-1328.