徒手心肺复苏时

来源：三九益生通

徒手心肺复苏是挽救心脏骤停患者生命的关键技能，需掌握判断意识、开放气道、胸外按压、人工呼吸四个核心步骤，操作时保持冷静并及时呼救。

一、判断与启动急救

  • 快速评估：轻拍患者肩膀并呼喊使其睁眼，观察有无呼吸、颈动脉搏动（喉结旁2指处），若呼吸暂停且无脉搏，立即启动急救。

  • 立即呼救：立即拨打120，儿童情况可呼叫家长或周围人帮忙，同时获取AED（自动体外除颤器）。

二、胸外按压操作要点

  • 按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），成人用双手掌根重叠按压，儿童可用单手掌根，婴儿用两指按压。

  • 按压深度：成人5~6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米，按压后完全回弹，频率保持100~120次/分钟。

  • 按压比例：每30次按压后进行2次人工呼吸，持续至专业人员接手或患者恢复呼吸。

三、开放气道与人工呼吸

  • 清除异物：若口腔可见异物，用手指裹纱布或纸巾清理，避免盲目探喉。

  • 仰头抬颌法：一手按住额头，另一手托住下颌，使头部后仰30°（儿童15°，婴儿10°），保持气道通畅。

  • 有效呼吸：捏住鼻子，口对口密封吹气，见胸廓起伏即可，每次吹气1秒以上，避免过度通气。

四、特殊人群注意事项

  • 儿童急救：若为儿童，单人施救时先呼救再按压，双人施救时先按压后呼吸；婴儿需用拇指环抱法按压胸骨。

  • 孕妇急救：孕中晚期需左侧倾斜15°按压，避免子宫压迫下腔静脉，开放气道时头部后仰角度适当减小。

徒手心肺复苏需通过正规培训掌握标准流程，建议每2年复训一次。急救时保持冷静，严格按步骤操作，及时寻求专业帮助是关键。

参考文献：

[1]中国红十字会总会.心肺复苏指南(2020版)[J].中国急救医学，2020，40(12)：1098-1105.

[2]国家卫生健康委员会.心肺复苏操作指南[Z].2021.

[3]American Heart Association.2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation Science With Treatment Recommendations[J].Circulation，2020，142(18)：1602-1653.