发烧惊厥是什么状态

发烧惊厥是儿童急性发热时突发的全身性或局部性抽搐，多伴随意识丧失，通常持续数秒至数分钟，多发生于6个月~5岁儿童，由体温快速升高诱发，需与癫痫、低钙血症等鉴别。

一、典型发作特征发作场景：多在发热初期（24小时内）突然发生，体温常达38.5~40℃，无明显诱因下出现。临床表现：全身强直-阵挛性抽搐（四肢抽动、双眼上翻、牙关紧闭），部分伴短暂意识丧失、口吐白沫，少数出现大小便失禁。发作时长：多数持续1~3分钟，极少数超过5分钟，发作后迅速清醒，无明显后遗症。

二、高危因素与鉴别要点高危人群：有家族惊厥史、首次发热后24小时内发作、体温骤升者风险更高。需排除情况：抽搐前有明显外伤、持续高热不退、伴随头痛呕吐等症状时，需警惕脑膜炎等器质性疾病。鉴别诊断：癫痫发作无发热诱因，低钙抽搐多伴手足搐搦，低血糖抽搐常伴面色苍白、冷汗。

三、紧急处理与预防措施发作时处理：保持呼吸道通畅（侧卧、清除口腔分泌物），禁止强行按压肢体或塞物，记录发作时间，超过5分钟需立即送医。预防复发：发热时监测体温，超过38℃及时物理降温（温水擦浴）或服用退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬），避免体温快速波动。长期管理：频繁发作（每年≥5次）需在医生指导下评估是否需长期用药预防，无家族史者预后良好，多数随年龄增长自愈。

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热惊厥诊断与处理指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：401-405.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.

[3]中国抗癫痫协会.儿童癫痫诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：862-870.