压疮分期是什么？

压疮分期是根据皮肤组织损伤的深度和临床表现，将压疮分为不同阶段的科学分类方法，有助于判断病情严重程度和制定护理方案。

一、压疮分期的分类标准

1.Ⅰ期压疮（皮肤完整期）

表现为局部皮肤出现红斑（皮肤发红），按压后不会变白（压之不褪色），通常发生在骨隆突部位（如臀部、脚跟）。此时皮肤屏障未破损，及时减压可逆转。

2.Ⅱ期压疮（水疱期）

表皮或真皮浅层破损，呈现浅表开放性溃疡或完整水疱（皮肤表面鼓起的透明小泡），渗出少量液体，类似“烫伤”或“擦伤”表现。此期需避免摩擦，防止水疱破裂感染。

3.Ⅲ期压疮（深度溃疡期）

全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱未外露，创面呈“火山口”状凹陷，可能有腐肉或渗液，感染风险增加。需专业清创处理，促进肉芽组织生长。

4.Ⅳ期压疮（坏死溃疡期）

深层组织坏死并穿透皮下组织，累及肌肉、骨骼或关节，创面底部可见腐肉或焦痂，常伴随窦道或潜行（皮肤下空洞），易引发骨髓炎等严重并发症。

二、特殊类型压疮

1.不可分期压疮

全层组织缺失但创面被腐肉（黄色、棕色或黑色死肉）或焦痂（黑色硬壳）覆盖，无法判断实际深度，需去除腐肉后才能确定分期。

2.深部组织损伤期

皮肤完整但局部出现紫色或栗色变色（类似“淤青”），或形成血疱，提示皮下软组织已受损，可能快速进展为Ⅲ/Ⅳ期压疮，需立即减压并密切观察。

三、压疮高危人群与预防

长期卧床、行动不便者（如老年人、术后患者）、肥胖者、糖尿病患者等因局部受压时间过长或循环障碍易发生压疮。预防核心是每2小时翻身（避免同一部位持续受压）、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023)[J].中华护理杂志， 2023， 58(3)： 265-273.

[2]Wound， Ostomy， and Continence Nurses Society.International NPUAP/EPUAP/PPPIA Clinical Practice Guideline for Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries[J].Journal of Wound， Ostomy， and Continence Nursing， 2016， 43(2)： 145-175.